“人老腿先老”，最近一项科学研究证实，这个道理也同样适用于心血管疾病患者。

      近日，欧洲心脏病学会（ESC）心衰大会上发布的一项研究提示，有心梗的患者，如果腿部力量强，进展为心衰的可能性更小。

       该研究纳入2007年至2020年因急性心梗住院的932名患者，所有患者入院前无心衰，且住院期间也没有出现心衰并发症，其中位年龄为66岁，81%为男士。

       该研究以测量股四头肌的最大力量（最大股四头肌肌力）作为腿部力量的指标。大腿力量的强弱是相对于体重而言的，即股四头肌肌力除以体重（单位均为千克）并乘以100得到体重值的百分比。根据数值是高于还是低于平均值，将患者分为“强”或“弱”两组。

       结果显示，女士的股四头肌肌力中位数为体重的33%，男士则为体重的52%。股四头肌肌力较弱和较强的患者分别占48.4%和51.6%。

       在平均4.5年的随访中，7.2%的患者进展为心衰。股四头肌肌力较强和较弱的患者中心衰竭发生率分别为10.2/千人年和22.9/千人年。

       为进一步分析股四头肌力量与发生心力衰竭的风险之间的联系，研究人员针对已知与心肌梗死后心力衰竭发展相关的因素进行了调整，包括年龄、性别、体重指数、既往心肌梗死或心绞痛、糖尿病、房颤、慢性阻塞性肺疾病、外周动脉疾病和肾功能等。

       结果显示，与股四头肌肌力较弱的患者相比，股四头肌肌力较强的患者发生心衰的风险降低了41%。

研究人员还分析了作为连续变量的股四头肌力量与发生心力衰竭的风险之间的关联。股四头肌肌力每增加体重的5%，心衰风险降低11%。

       研究者指出，在临床实践中，准确测量股四头肌肌力是比较容易和简单的。该研究表明，股四头肌肌力有助于识别心梗后的心衰高风险患者，从而可以针对性地进行更密切的监测。尽管该研究结果需要进一步验证，但该研究表明，对于经历过心脏病发作的患者，建议进行股四头肌的力量训练，以预防心衰。

参考来源: Heart attack patients with strong legs have better prognosis. ESC官网, 20 May 2023

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