发布的儿童及青少年先天性心脏病康复中国专家共识中指出，心脏康复干预始于患者心血管专科门诊首次就诊阶段。术前预康复包括将呼吸训练、活动及体位训练、饮食指导等措施加入早期康复方案中。
近日，《英国医学杂志（BMJ）》发布的一项Meta分析显示，在接受大手术前，通过锻炼和改善饮食进行“预康复”，有望降低术后并发症风险，缩短住院时间，促进康复并提升生活质量。
当前，已有证据表明预康复对改善手术预后有积极意义，但何种预康复要素或要素组合的效果最佳，仍不明确。
该研究筛选出186项随机对照研究，涉及15684例经历大手术的成年患者，平均年龄62岁。
这些研究聚焦术前7天及以上的预康复，涵盖运动、营养、认知及心理社会支持的单独或组合干预。研究重点关注术后30天内的并发症、住院时长以及术后90天内的健康相关生活质量和体能恢复情况。
分析结果显示，相较于常规护理，运动可使并发症风险降低50%，改善营养能降低38%，运动、营养与心理社会支持联合则可降低36%。
住院时长方面，运动联合心理社会支持可减少2.44天，运动联合改善营养减少1.22天，单纯运动、单纯改善营养分别减少0.93天和0.99天。
在改善生活质量和体能恢复上，运动、营养和心理社会康复相结合最有效。
进一步分析发现、单纯运动、改善营养对各项关键指标改善作用显著。
研究也指出，虽然本次研究遵循最佳实践并基于最新证据，但由于研究存在偏倚和高度异质性，所有对比结果的证据确定性总体处于低至极低水平。即便如此，剔除高偏倚风险研究后，运动和改善营养预康复的积极效果依然稳健。
因此，基于运动、改善营养或二者结合其他干预方式的预康复，或能为准备大手术患者带来益处。
来源：
[1]Relative efficacy of prehabilitation interventions and their components: systematic review with network and component network meta-analyses of randomised controlled trials. BMJ. 2025 Jan 22;388:e081164.
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