经常在新闻中听闻，马拉松大赛又出现了心脏骤停事件的发生，甚至引起了死亡。马拉松运动的起源就是古希腊马拉松平原之战中，一位传讯官的死亡案例。其实，马拉松运动属于人类的极限运动之一，对运动员的体力和意志是极大的考验，对运动员的心脏功能更是一次巨大的挑战。近期，在美国芝加哥举办的美国心脏病学会会议ACC 2025和JAMA杂志上同期发表了一项关于美国14年来马拉松运动与心脏骤停发生和死亡关系的分析。
本研究是一项观察性病例系列研究，数据来源于“Race Associated Cardiac Event”注册研究，涵盖了2010年1月1日至2023年12月31日期间美国马拉松和半程马拉松跑者的队列数据。研究审查了病例档案以确定病因和与生存相关的因素，并将发病率和病因数据与历史参考标准（2000-2009年）进行了比较。主要终点为突发心搏骤停和死亡的发生率。
研究结果显示：在29,311,597名完成比赛的跑者中，发生了176起心搏骤停事件（127名男性，19名女性，30名性别不明）。与2000-2009年相比，心搏骤停的发生率保持不变（发生率，每10万参与者0.54 [95%置信区间，0.41-0.70]对比0.60 [95%置信区间，0.52-0.70]）。然而，心源性死亡的发生率（每10万参与者0.20 [95%置信区间，0.15-0.26]对比0.39 [95%置信区间，0.28-0.52]）和病死率（34%对比71%）显著下降。心搏骤停在男性（每10万参与者1.12 [95%置信区间，0.95-1.32]）中比女性（每10万参与者0.19 [95%置信区间，0.13-0.27]）更常见，且在马拉松（每10万参与者1.04 [95%置信区间，0.82-1.32]）中比半程马拉松（每10万参与者0.47 [95%置信区间，0.38-0.57]）更常见。在能够确定心搏骤停确切原因的跑者中（n=67/128 [52%]），冠心病而非肥厚型心肌病是最常见的病因。心肺复苏时间缩短和初始心室性心动过速节律与生存相关。
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毅讯点评
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本研究系统收集了2010-2023年参加全马或半马并且完赛的参与者的心脏骤停事件和相关死亡事件。研究结果发现，在2900多万参与者中，心脏骤停的发生率为每20万跑者有1人发生心脏骤停事件，和2000-2009年的发生率基本持平。但死亡率从2010年前的71%下降到34%，这得益于医疗团队的努力和自动除颤治疗AED的普及。从病因学分析中，冠心病是跑者发生心脏骤停的首要病因，肥厚型心肌病次之。男性跑者心脏骤停的发生率是女性跑者的6倍左右。本研究提示，所有跑马爱好者需要排除自己的冠心病和肥厚型心肌病的诊
参考文献：
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2832121
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