本中心自2018年成功申报成为第一批由中国康复医学会心肺预防与康复专业委员会、中国心脏联盟心血管病预防与康复专业委员会委员单位,在社区卫生服务中心挂牌的,成为首家一级医院的心脏康复中心、也是上海分联盟心脏康复培训基地。心脑血管疾病的高发病率、高死亡率居高不下,已严重影响广大人民的身心健康,制约我国的经济发展,不良生活方式和行为是重要的致病因素。预防为主、防治结合,开展以家庭医生签约制服务下的心脏康复、慢性病家庭、社区管理,家庭医生具有独特的优势和政策保障,分级诊疗,家庭医生作为社区居民的守门人,与患者及家庭进行捆绑式服务。我们以慢性病如高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、肥胖等为重点管理对象,通过评估开展分级管理,落实五张处方,以运动为核心,通过6分钟步行实验,开具运动处方,结合药物、心理、行为干预、营养等措施,使患者受益。在组织行为上,得到区卫健委、中心各层领导的重视和支持。2019年起,联合区域内的十家社区卫生服务中心,依托长宁区公共卫生项目,开展“心脏康复健康教育和健康促进”惠民项目,组建长宁区心脏康复基层(社区)联盟;以心脏康复社区学校为平台,成立支架人生俱乐部、高血压俱乐部、糖尿病俱乐部、房颤俱乐部、双心俱乐部等;开展心脏康复大讲堂各社区巡讲、健心运动达人“赞”、健康小厨进社区、自我救助实操室等活动,以运动为核心、吃动两平衡等多种形式丰富健康促进内涵。心脏康复已成为本社区卫生服务中心的“一中心一品牌”的特色项目,在2020年9月将开展“心脏康复”专病门诊,将心脏康复社区管理、家庭管理做得更加规范、更加深入,走出一条适合社区的心脏康复之路。

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