近年来，心血管疾病（CVDs）已经成为全球范围内非传染性疾病（NCDs）的主要原因之一。根据最新的《全球疾病负担研究》（GBD）数据，饮食相关风险是导致CVDs的主要因素之一。在这篇发表在《欧洲预防心脏病学杂志》的文章，将详细分析54个国家1990年至2019年的数据，探讨饮食因素对心血管健康的影响，并提供改善饮食习惯的建议。

本研究采用了GBD的比较风险评估框架，分析了13种饮食风险因素和13种CVDs类型的数据。研究对象包括世界卫生组织（WHO）欧洲区域内的54个国家，涵盖了四个地区：西欧、东欧、中欧和中亚。通过这些数据，我们可以估算出这些风险因素对心血管疾病的影响。

1 饮食相关心血管疾病死亡率

在2019年，欧洲区域内因饮食不当导致的心血管疾病死亡人数达到了155万人（95%不确定性区间：120万至190万），占所有死亡人数的16.4%，心血管疾病死亡人数的36.7%。

死亡人数在性别之间几乎均等，女性为777,714人，男性为772,519人。

主要的饮食风险因素包括：低全谷物摄入（32.6万人死亡），低豆类摄入（23.2万人死亡），高钠摄入（19.4万人死亡）。

2 时间变化趋势

从1990年到2019年，饮食相关心血管疾病死亡率总体上呈下降趋势，死亡人数减少了8.1%，年龄标准化死亡率也有所下降。

在这一期间，最大的死亡比例出现在85岁以上的年龄组，占比32.1%。

3 主要影响因素

 80.3%的饮食相关心血管疾病死亡是由于缺血性心脏病（IHD）引起的。

 低全谷物摄入、低豆类摄入和高钠摄入是主要的饮食风险因素，分别占总饮食相关心血管疾病死亡的21.0%、15.1%和12.5%。

西欧（WE）：该地区饮食相关心血管疾病死亡率最低，40人每10万人。

东欧（EE）：俄罗斯的饮食相关心血管疾病死亡人数最高，达到393,335人。

中欧（CE）：波兰的饮食相关心血管疾病死亡人数最高，为70,074人。

中亚（CA）：乌兹别克斯坦的饮食相关心血管疾病死亡率最高，每10万人有465人死亡。

低全谷物摄入：是欧洲区域内导致心血管疾病死亡的主要因素之一，尤其是在中欧地区。

低豆类摄入：在大多数国家和地区中排名第二，仅次于全谷物。

高钠摄入：在中欧地区是最主要的风险因素。

2019年，饮食相关心血管疾病死亡人数在女性中略高于男性，占50.2%。

在70至74岁以下的年龄组中，男性的死亡人数更多，但在75至79岁以后，女性的死亡人数开始超过男性。

85岁以上年龄组的死亡人数最多，占总数的32.1%。

为了减少心血管疾病的死亡率，提高饮食质量是关键措施。具体建议包括：

增加全谷物摄入：每日摄入全谷物135-165克。

增加豆类摄入：每日摄入豆类90-100克。

减少钠摄入：每日钠摄入量应控制在1-5克之间。

减少红肉和加工肉类摄入：建议完全避免或尽量减少摄入。

研究表明，不健康的饮食是导致心血管疾病的主要原因之一。为了减少心血管疾病的死亡率，医生在临床实践中应鼓励患者改善饮食习惯，以预防和管理心血管疾病。特别是增加全谷物和豆类的摄入量，减少钠、红肉和加工肉类的摄入，将显著降低心血管疾病的风险。

参考文献：略

来源：欧洲心脏病学杂志

原文：667546d6ba911.pdf