老年慢性心衰患者主要是心脏结构与功能存在异常，进而引发心室充盈或者射血能力障碍引发的综合征。在我国范围内，65 岁以上患者中有 85% 的人群存在该类问题，甚至 3 个月内的再住院率可以达到 27% 至47%。本文采集老年慢性心衰患者 82 例，分析 6 分钟步行试验（6-MWT）在该类患者中的应用效果，内容如下。

1.1 一般资料

采集 2019 年 5 月至 2020 年 8 月期间接收的老年慢性心衰患者 82 例，随机分为对照组与观察组，每组各 41 例。对照组中，男 25 例，女 16 例；年龄从 60 岁至 79 岁，平均（68.29±4.16）岁；观察组中，男 22 例，女 19 例；年龄从 60 岁至 79 岁，平均（67.43±5.87）岁；两组患者的基本年龄、性别、病情等信息上没有明显差异，有对比研究意义。

1.2 方法

对照组运用常规心电图测量，观察组运用 6 分钟步行试验。进行 6 分钟步行停止后测量其步行的距离长度。

1.3 评估观察

分析不同处理后心功能、QRS 时限、6-MWT、患者满意度情况。满意度分为很满意、基本满意与不满意，总满意率为很满意与基本满意的比例之和。

1.4 统计学分析

数据运用 spss22.0 软件处理，计数资料使用 n（%）表示，采用卡方检验，计量资料运用（x-±S）表示，采用 t 检验，p＜0.05 有统计学意义。

2.1 患者满意度情况分析

见表 1 所示，在患者满意率上，观察组 95.12%，对照组 78.05%，差异有统计学意义（p<0.05）。

2.2 各组患者心功能、QRS 时限、6-MWT 情况

见表 2，在患者心功能、QRS 时限、6-MWT 上，两组对比差异明显，有统计学意义（p<0.05）。

CHF 患者由于心脏功能不全，进而引发搏出量下降，心输出量相对缺乏，进而导致运动肌肉缺氧，会导致运动过程中缺乏氧代谢。如果NYHA ⅡⅢ级情况，耗氧量是静息状态的2倍时产生无氧代谢状况，而在正常健康人群中会在10倍才产生无氧代谢状况。患者会产生运动耐量明显降低，体力活动能力受限，进而引发生活质量降低。该类华智能在症状与体征方面如果仅仅运用心肺与神经激素有关模式，无法有效的反馈胸闷与疲劳有关症状。而心衰通常会引发骨骼肌机械感受器得到激活，进而引发通气提升与胸闷，也会引发疲劳与交感神经激活。有四分之一该类患者是因为骨骼肌异常引发有关症状。心衰康复一般运用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂与洋地黄等，有效地调整心衰情况下患者的运动功能。可以达到骨骼肌病理改变逆转，提升骨骼肌所具有的氧化代谢能力，减少异常肌反射。采用这种运动训练可以有助于调整慢性心衰有关症状。

对于心衰康复处理，缺乏有关标准化方案的统一认定。6-MWT 认为是相对简单，操作便捷，成本低，且安全性好的试验方法。本研究中，采用 6分钟步行试验，可以观察患者有关能力水平。配合其他指标观察，对患者康复情况有更为精准的定位。对于心功能评价中，常规的 NYHA 属于传统评价指标，操作方便，但是其分级依赖医生更多的主观性判断，受到患者在生活能力上的主观描述与医生个人经验的局限性，波动性大 [4]。而 6-MWT相对而言则比较客观的运用指标反馈实际状况，对心功能的评价更为真实有效，简便容易操作。在客观性与可重复性操作的便捷性上来说，6-MWT都具有比传统 NYHA 分级更高的优势性。在本研究指标中，LVEF、6-MWT与QRSD 呈现出负相关性，QRS 时限延长相对而言代表心功能有恶化趋向，以及 LVEF 降低以及运动耐量的下降。

在具体的指标观察中，需要配合多种参照指标观察。患者的主诉虽然存在一定局限性，同时在 6-MWT 试验中也需要积极地做好各方面因素的优化，避免影响因素对检测结果构成干扰。任何一种监测本身都有自身的优势与局限，虽然 6-MWT 相对而言客观，但是也可能因为患者的意识状态，临时的突发生理状况等导致监测结果的失准。作为试验工作人员而言，需要保持各干扰因素的排除，必要情况下可以通过多次测试取平均值来更为客观的判断结果。

总而言之，老年慢性心衰患者康复中运用 6 分钟步行试验属于较好的试验干预方案，整体状况更好。

参考文献（略）

本文作者：陈广洲  贾莹

作者单位：银川市第二人民医院

来源：养生保健指南2021年第13期