Ⅰ期心脏康复是住院期间的心脏康复，是促进患者功能恢复、建立心脏康复意识、开展患者教育的关键时期。同时，这个阶段的心脏康复，特别是对危重症患者的Ⅰ期心脏康复，有一定的风险，需要从业者具有丰富的专业知识和经验以及准确的判断能力。因而，普及Ⅰ期心脏康复的知识和技能，推动Ⅰ期心脏康复的标准化、规范化非常重要。
10月23日，北京大学第三医院（以下简称北医三院）心内科心肺评估与运动治疗培训班（CEET）第五期如约开班。秉承“前沿-精准-规范-务实”的办班理念，此次培训班继续采用理论结合实操演示的方式展开，将培训内容聚焦于Ⅰ期心脏康复，邀请多位心脏康复大咖围绕这个话题展开深入探讨，为与会者带来一场干货满满的学术大餐！
本期培训班继续延续免费网络直播的形式，截至活动结束，直播间观看量达9478次，共有1752人注册签到，微信群和直播间提问几十条，课后617人参与在线考核。
一、心康大咖 倾情授课
此次会议授课的讲师有：北医三院心内科徐顺霖教授、哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科吴健教授、北医三院心内科赵威教授、泰达国际心血管医院康复中心主任郭琪教授、四川大学华西医院康复医学中心喻鹏铭教授、北医三院运动康复治疗师葛杰老师以及北医三院心内科任川教授。
徐顺霖教授的讲座名为《强迫体位下的呼吸重建——重生的呼吸训练》。先从参与呼吸的肌肉链开始介绍，结合不同体位下呼吸模式的变化以及最前沿的文献资料，介绍了呼吸训练的重要性和方法，并阐述了不同脊柱问题下呼吸模式及呼吸训练的不同之处。
吴健教授进行了主题为《内外兼修的心脏康复利器——重症超声》的讲座，吴健教授介绍了重症超声包括心脏超声、肺超声、胃肠超声及肌骨超声等，并且结合了具体病例，强调重症超声在心脏康复治疗中的重要性，可以通过其评估患者是否可以进行心脏康复治疗以及配合调整ICU治疗与心脏康复。
赵威教授发表了名为 《I期心脏康复中的有氧耐力测试选择》的讲座，详细讲解了心肺运动试验（CPET）、6分钟步行试验、心电图运动试验等三种有氧耐力测试方式的操作规范、实施细则、禁忌证与终止标准等，对比几种检测方式各有优缺点，建议需要结合医院的条件和患者的实际临床情况做出最合适的选择。
郭琪教授的讲座题为《心血管外科围术期康复要点》，梳理了心血管疾病康复的定义、分期、流程等。郭琪教授表示要深入探究患者及其他医务人员参与康复的动机，增加心脏康复的依从性。针对围术期康复，术前的康复宣教和训练及术后ICU内早期运动有助于促进患者的功能恢复，缩短患者滞留ICU的时间，但应做好术前和术后的评估工作，在做好临床工作的同时还应梳理出自己的科研思路，积累心脏康复的循证医学证据。
喻鹏铭教授的讲座主题为《危重症早期康复方案进展与探索》，他阐释了物理治疗师在重症康复团队中的角色和定位，现代新的重症康复观点是创建有活力的监护室文化，强调危重症康复应该是帮助患者恢复功能和活动，而所有评估和治疗应该建立在循证和缜密的临床思维上，并且强调应动态评估康复开始的时机，以团队协作的方式进行患者的综合管理。
北医三院运动康复治疗师葛杰老师在《危重症患者早期离床康复策略》的讲座中，指出功能评定结果决定康复方案，他详细介绍了早期离床患者需要满足的各种身体条件如肌力、平衡及协调性，并详细介绍了早期离床康复的进阶练习流程。
二、实操演示 边演边教
1、心肺评估与运动治疗实操：I期康复评估篇
北京大学第三医院心内科物理治疗师宋燕新对Ⅰ期康复的评估内容进行了整体介绍，包括病史、心理、营养、疼痛、肌力、关节活动度、柔韧、平衡等各个方面，并详细讲解肌力、关节活动度、柔韧平衡能力的具体检测方法。王可欣治疗师进行了演示。
随后，徐顺霖教授、赵威教授和任川教授结合实际的病例进行心肺评估篇的实操演示。这是1例青年心肌梗死、心力衰竭合并室壁瘤的患者，通过该患者的心肺运动测试联合无创心排监测，对心肺运动试验（CPET）各阶段操作细则、注意事项、数据解读等进行了详细讲解。
三位教授结合自身的临床体会对心肌梗死患者术后规范开展心脏运动康复治疗给出了建议，既不能不动，但在心梗早期运动也不能过量，否则会加重心肌梗死的重构，可能会导致室壁瘤的形成，造成患者的心功能恶化。
2、心肺评估与运动治疗实操：I期康复训练篇
任川教授分别就Ⅰ期重症心脏病患者和Ⅰ-Ⅱ心脏康复患者在抗阻训练、呼吸训练中的不同目的、处方设计和注意事项等进行了详细讲解。
此后的实操演示过程中，北医三院徐顺霖教授和康复治疗师谢丁丁用边演示边讲解的形式，让与会者对怎样给重症患者进行Ⅰ期康复的抗阻训练、呼吸训练有了直观的了解。
三、提问环节 气氛热烈
直播间互动“Q&A”总是在最热烈的气氛中进行，也是每次CEET培训班的高潮，与会者在直播间和微信群针对本次的课程提出了各类问题数十条，徐顺霖教授、赵威教授和任川教授依次进行解答。
四、课间八段锦 拒绝久坐少动
课间，为了缓解与会者疲劳，传递拒绝久坐少动的理念，北医三院康复治疗师王可欣和谢丁丁分别在上午和下午各安排了一场“课间操”，带领与会者练习八段锦经典动作。
北医三院心肺评估与运动治疗培训班（CEET）由北医三院心内科发起和主办，旨在通过打造“最干货 最学术”的培训特色，追踪学术前沿，引领专业建设，规范操作流程，精准运动指导，面向全国培养高水平的心脏康复从业人员。目前，培训班已成功举办五期，累计超过60000人次参与学习，在我国心脏康复从业人员中产生了很大影响。此次CEET第五期聚焦Ⅰ期康复并对此展开深入探讨，让更多心脏康复从业者学习到相关的前沿理念、专业知识和技能，对推动Ⅰ期心脏康复的标准化、规范化，进而推动我国心脏康复整体行业发展具有重要意义。
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