冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,主要是指由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,同时还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。冠心病的危害很大,有 1/3 的患者首次发病便猝死,还有部分患者会伴有全身症状,同时合并心力衰竭。临床治疗冠心病一般采用药物或手术治疗方式,但手术治疗容易出现许多并发症,而药物治疗则需要长期的服药控制,不仅会给患者带来沉重的经济负担,同时长期服药的副作用也会对患者的身体和精神产生不良影响。本次研究对系统心肺康复训练用于改善冠心病患者运动耐力的效果进行探讨,具体报告如下。

一、资料和方法

1.1 一般资料 

选择本院 2019 年1月-2020 年12月间收治的120例冠心病患者作为研究对象,将其随机打乱分为对照组和观察组,每组各 60例。对照组男性36例,女性 24 例,年 龄 39~55 岁,平 均(47.22 ±5.48)岁,病 程 3~10年,平 均(5.85 ±2.16)岁,;观察组男性35例,女性25例,年龄 36~55岁,平均(46.43±3.60)岁,病程4~12年,平均(6.75±2.68)年。两组患者资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 

对照组采用常规药物治疗和护理:口服美托洛尔100mg/次,2 次/d,然后口服洛伐他汀3 粒/次,2次/d,饭后口服。连续治疗1年。观察组采用系统心肺康复训练:(1)医护人员分析患者各项生理指标及心、肺功能指标,然后直到患者进行心肺运动踏板试验,并根据结果制定心肺康复训练计划,同时分析患者是否存在其他影响冠心病的危险因素,并制订相应的预防措施;(2)掌握患者基础运动耐受强度,根据其适应能力选择不同的运动方式,以及运动时间。运动方式如行走、健美操、太极等,每次运动分组进行,每组之间间隔5~10分钟休息,运动强度逐渐递增。每周运动 3~4 次,持续时间 1 年。

1.3 观察指标 

对比两组患者的运动耐力改善状况和生活质量。运动耐力包括者 LVESD、EPSS、E/A、LVEF、LVES,LVESD 和 EPSS 评 分 越 低,E/A、LVEF 和 LVES评分越高,效果越好;生活质量包括躯体功能、社会功能、心理状态、物质生活,满分 100分,得分越高,效果越好。

1.4 观察指标 

使用计算机统计学软件 CS1 4.0 分析处理数据,计量资料用(x±s)表示,计数资料用[n(%)]表示,分别使用 t、x2 检验,当 P<0.05 时,差异有统计学意义。

二、结果

2.1 两组患者的运动耐力比较 

观察组的运动耐力显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如表 1。

2.2 两组患者的生活质量比较 

观察组的生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如表2。

三、讨论

世界卫生组织(WHO)根据冠心病的集中主要表现将其分为无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死 5 种临床类型,每一种都对人体危害极大。临床治疗冠心病通常采用药物或手术治疗,但对患者经济负担较大,系统心肺康复训练从人体自身出发,通过科学的系统性运动促进血液循环,防止血小板凝结形成血栓进而导致冠心病。

本次研究中,观察组的运动耐力显著优于对照组,生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

系统心肺康复训练用于改善冠心病患者运动耐力的效果理想,建议推广。

参考文献（略）

本文作者：陈鲁平 禄珊 刘柳

作者单位：西安交通大学第一附属医院

来源：特别健康第21期2021年9月