1.1 一般资料

在2016.6~2020.6这一时间段内,选出50例在我院治疗的急性冠脉综合征患者为对象进行研究,并以随机式分组法将其均等分两组,第一组为对照组,第二组为观察组。对照组中的男女例数分别为16例和9例;年龄54~78岁,均龄(62.06±6.21)岁。观察组中的男女例数分别为17例和8例;年龄55~79岁,均龄为(62.79±6.24)岁。研究已获患者同意,知情同意书已签订,且伦理委员会也对此研究同意。将两组一般资料对比,发现在各方面无差异,无统计学意义,P>0.05,可比。

1.2 方法

所有患者均实施规律治疗,并在患者病情稳定4周后开展心脏康复训练,每周进行3d,持续训练6周,前2周主要进行适应性跑台训练,50min/d,之后4周运动强度逐渐增强,两组患者根据事先预定的强度来进行间歇有氧运动。对照组实施高强度间歇有氧运动,共计运动时间为50min,运动方案为:先进行0%~70%HRR(HRR=HRmax-HRreat)热身运动,热身持续10min,之后进行85%HRR运动,持续时间为8min,然后进行40%HRR运动,运动时间持续3min,以此组运动训练方式反复进行3次,最后进行50%~70%HRR冷身运动,冷身持续10min。

观察组采取最大强度间歇有氧运动,运动时间共计45min,首先进行50%~70%HRR热身运动,热身运动持续10min,之后进行95%~100%HRR运动,运动时间持续4min,然后进行60%HRR运动,持续进行3min,此组运动反复进行4次,最后进行50%~70%冷身运动,冷身运动持续时间为10min。在运动过程中佩戴遥测心率表、心电监护设备,从而确保靶心率能够同HRR百分比之间相符,完成运动后对两组患者的心肺功能指标进行测定。

1.3  观察指标

此次研究选择的主要观察指标为心肺功能指标。心功能指标包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6分钟步行试验(6MWT)、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级;肺功能指标包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC。

1.4统计学方法

以SPSS20.0完成数据统计分析,计量、计数资料分别以(x±s)、%表示,并分别以t及X2完成检验,当差异明显时,有统计学意义,P<0.05。

2.1两组各项心功能指标对比

从表1可知,经两组有氧运动后,观察组的LVEF、LVEDD、6MWT、NYHA心功能分级均优于对照组,差异明显,有统计学意义,P<0.05。

2.2两组各项肺功能指标对比

从表2可知,经两组有氧运动后,观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均优于对照组,差异明显,有统计学意义,P<0.05。

急性冠脉综合征是一种较为常见的心血管疾病,此病发生后会导致患者的心肺功能受到严重损伤,此病在康复治疗期间需要通过有氧运动来实现康复治疗效果的提升,但有氧运动过程中采取何种强度的有氧运动一直备受争议,尤其是在高强度间歇有氧运动方面,很多人认为可能会出现严重血流动力学变化,或是造成心律失常以及心肌缺血等不良反应,但也有研究人员通过研究表明高强度间歇有氧

运动并不会导致心肌梗死发生,并且在46364h的高强度间歇有氧运动过程中,均出现2次心脏停搏,这说明高强度间歇有氧运动产生心血管事件的概率非常低,虽然最大强度间歇有氧运动的运动强度会更高,但也有研究将最大强度间歇有氧运动与高强度间歇有氧运动相对比,结果发现两组均未出现严重不良反应,说明最大强度间歇有氧运动同样具有较高的安全性。

在此次研究中,观察组的心肺功能各项指标均优于对照组,差异明显,有统计学意义,P<0.05.此结果说明最大强度间歇有氧运动可有效改善患者的心肺功能,促使患者实现康复。

综上所述,对急性冠脉综合征患者采用最大强度间歇有氧运动,能够使患者的心肺功能得到有效改善,从而提升疗效,应予以推广。

参考文献（略）

本文作者：张红月

作者单位：北京北大医疗康复医院神经康复一病区

来源：健康大视野2021年9月下第18期总第480期