1.1 一般资料

采集2019年4月至2020年6月期间本院收治的32例慢性心力衰竭患者以及32例门诊健康体检健康人案例，分为对照组与观察组。观察组中，男19例，女13例；年龄从52岁至81岁，平均（65.29±4.87）岁；病程从3个月至4年，平均（2.41±0.86）年；NYHA分级上，Ⅱ级为9例，Ⅲ级为16例，Ⅳ级为7例，对照组中，男21例，女11例；年龄从54岁至83岁，平均（64.16±5.94）岁；两组在年龄、性别等信息上没有明显差异，有对比研究意义。

1.2 方法

两组均运用6分钟步行试验，选择一块空地，让患者进行快速的来回走动，保证走动的空间没有障碍物，同时环境安静稳定，空气舒适，走动总时长为6分钟，而后测试这个时间内走动的长度。在测试中需要观察患者的表现，如果患者有气短、头痛、眩晕、心绞痛情况，需要及时停止测试。一共做4次测试，每次测试均做好距离记录，每次测试之间的时间间隔为1h。如果4次测试完的距离差异在10%以内，则做4次平均值的计算为检测结果。如果4次测试的距离结果差异在10%以上，则需要再重复做一次测试，将5次的测试结果做平均值计算。

1.3 评估观察

主要观察不同心功能观察组患者的6分钟步行试验结果与对照组结果的差异。

1.4 统计学分析

数据运用spss22.0软件处理，计数资料使用n(%）表示，采用卡方检验，计量资料运用（x^-±s）表示，采用t检验，P＜0.05有统计学意义。

2.1 两组患者6分钟步行试验结果情况

见表1，在6分钟步行试验上，观察组心功能级数越高，距离越短，心功能Ⅱ级与对照组差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05），心功能Ⅲ、Ⅳ级与对照组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者检测满意度情况分析

见表2所示，在检测满意率上，观察组96.87%，对照组81.25%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

6分钟步行试验结果容易受到外在环境因素影响，同时与患者性别、年龄等有关。在检测过程中，需要做好环境影响因素的管理。包括要保持地面平整干燥，避免湿滑与障碍物，甚至要保持空气流通新鲜，避免憋闷感导致的患者生理不适感。也要保持安静舒适环境，避免噪音与人员过多导致的患者注意力分散。温度一般在23℃至25℃，湿度在55%上下。保持定时开窗通风换气，确保空气流动。要注重细节的完善，做好患者与家属反馈情况收集，保证操作过程中影响因素不断缩减。

在评估前，需要做好患者沟通，沟通方式可以采用口头指导，也可以辅助书面材料。在测试空间内，与可以通过图文结合的墙面宣传海报说明有关注意事项。尽可能将可能发生的不良事件做好事先说明，引起患者与家属的注意，做好安全防护。同时也可以通过完善的准备来提升患者参与检测的安全感，避免过度担忧而导致无法尽力完成检测，进而影响检测结果。其操作结果与个人意识状况有紧密关系，意识层面的建设，提升其配合效果。

健康教育与心理安抚需要配合进行，提升患者与家属的配合度。健康教育要采用通俗表达，避免专业术语导致的患者理解不佳。口头指导中，配合书面图文，可以有效的促使其更好理解，减少操作人员指导中表达不清导致的误差。图文结合或者配合视频材料，可以降低指导工作中的压力，患者理解更快速、准确。要保持良好的沟通状态，语言专业柔和，提升患者的心理舒适感，由此保证后续执行有更好的心理状态。避免言语刺激导致的患者不适感，尽可能地言简意赅，如果患者咨询问题，也要及时回复，不可以置之不理。观察患者有异常情况，需要及时询问其感受，如果有不适感，要立即辅助其停止测试。要保持室内温度、湿度、采光各方面标准化调整，力求得到生理舒适度。

总而言之，6分钟步行试验在慢性心力衰竭临床评估中，可以用来判断慢性心力衰竭程度，效果明显，操作便捷。

参考文献（略）

本文作者：吴学琴，李丹，刘娟

作者单位：银川市中医医院心病科

来源：《健康必读》