烟草依赖是戒烟成功的主要障碍，其本质是一种致命的慢性疾病，病变部位在大脑。然而，我国烟草依赖的流行病学特征目前知之甚少，烟草依赖患病率(包括全人群和特定人群)与患病特征不明。因此，研究者开展具有全国代表性的流行病研究，通过“2018年全国居民健康素养监测调查”，分析我国烟草依赖流行状况。该调查使用分层多阶段随机抽样方法，纳入来自中国31个省、市、自治区的年龄在20~69岁之间的84839名研究对象。烟草依赖的诊断标准基于国际标准(ICD‑10，DSM‑4)和《中国戒烟临床指南 (2015年版)》。结果发现，我国现在吸烟率约为25.1%，其中男性显著高于女性(47.6%比1.9%)，不同省份的吸烟率存在差异(12.9%~37.9%)。在全人群中，烟草依赖的患病率约为13.1%(95%CI：12.2%~14.1%)；在现在吸烟者中，烟草依赖的患病率约为49.7%(95%CI：46.5%~52.9%)，且男女差异无统计学意义(49.7%比50.8%)。烟草依赖的患病风险与吸烟行为相关，包括吸烟包年数[OR(95%CI)：1.62 (1.54~1.70)]、每天吸烟支数[OR(95%CI)：2.01(1.78~2.27)]和吸烟起始年龄[OR(95%CI)：0.93(0.90~0.97)]。此外，患有烟草依赖的吸烟者，戒烟成功的可能性更低[OR (95%CI)：2.88(2.59~3.21)]。基于此，推算2018年我国约有1.835亿(1.704亿~1.974亿)吸烟者患有烟草依赖，其中 1.775亿为男性。
总之，本研究提示我国烟草依赖流行趋势严峻，约有50%的吸烟者患有烟草依赖。该研究是到目前为止关于我国烟草依赖流行情况的最大规模研究，且具有全国代表性。凸显了提高烟草依赖的认识、诊断和治疗的紧迫性和必要性。这些数据对控制烟草流行工作具有重要意义，有助于指导临床戒烟治疗的开展。
参考文献（略）
作者：程安琪，肖丹（编译）
作者单位：中日友好医院控制吸烟与呼吸疾病防控部
文章来源：中华医学杂志2022年6月28日第102卷第24期
原文：Liu Z, Li YH, Cui ZY, et al. Prevalence of tobacco dependence and associated factors in China: findings from nationwide China Health Literacy Survey during 2018‑19[J]. Lancet Reg Health West Pac, 2022, 24:100464.
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