问题1

心血管疾病患者感染新冠后能否参加心脏康复？

答：如何安全有效地进行康复锻炼，合理充分的运动前评估至关重要，对于新冠感染的心血管疾病患者，正式康复训练前应进行运动测试，包括心肺运动试验或者6分钟步行试验等，在确保运动安全的同时为制定运动训练方案提供依据。对于合并其他疾病的患者，建议采用多学科多专业的综合康复评估方式，包括呼吸、肌力、关节活动度、平衡协调能力评估等。

答：对于大多数无症状或轻型新冠患者，目前通常认为新冠康复后第四周开始心脏康复训练是合适的，而在新冠急性期应避免运动。对于合并心肌炎的患者，为尽可能保证心脏的休息与功能恢复，建议在3至6个月之内不应进行运动训练。若仅合并心包炎而无心肌炎证据者，可以考虑心包炎稳定六周后恢复运动计划。若合并不稳定的心力衰竭，应推迟心脏康复计划。对于急性期后仍持续存在的严重室性心律失常患者，必须在监测下进行心脏康复训练，同时不建议快速恢复跑步等有氧运动方案。

答：有些患者感染新冠后，会出现呼吸困难或呼吸急促的症状，为了让自己尽快摆脱呼吸中的不适，通常需要重新训练呼吸技巧，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。吸气肌训练（IMT）可以减轻呼吸困难和胸部相关症状，对于呼吸肌力量的恢复和有氧适能的改善也有帮助。因此，推荐在新冠感染后将呼吸肌训练作为重要的居家康复策略之一。

答：新冠感染是病毒与机体免疫力博弈的过程，恢复过程病情可能会出现反复，因此在新冠感染的康复期密切关注患者的症状变化。心脏康复期间若出现相应症状或存在症状恶化的情况，应及时终止并就医观察。