急性心肌梗死(Acutemyocardialinfarction，AMI)的发病原因复杂多样，手术介入疗法是目前临床治疗此病的常用方法，虽然术式属微创操作，但仍属有创治疗，术后易引发患者出现应激反应，影响机体恢复。因此，术后加强护理干预非常重要。本文对AMI行介入治疗的患者临床资料进行分析，观察早期康复护理干预的应用效果。

1.1 一般资料

回顾性收集2019年1月—2020年12月本院收治的86例AMI患者临床资料。入选标准:均经血液检查、心电图检查确诊；均行介入治疗；年龄43~73岁。剔除标准:伴脏器功能严重障碍者，如肝脏、肾脏等；认知能力低下、言语交流障碍者；恶性肿瘤。将纳入患者根据护理方式的不同分为两组，各43例。对照组:男26例，女17例；平均年龄(58.63±2.25)岁。观察组:男27例，女16例；平均年龄(58.74±2.26)岁。两组一般资料比较有统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法

对照组:术后采取常规护理，包括:抬高术侧患肢12h，并叮嘱患者24h卧床休息；术后1周根据患者机体恢复情况指导其下床活动，常规用药指导、心理疏导和健康教育等。观察组:术后采取早期康复护理模式，具体如下:术后应用弹力绷带进行加压包扎，结合其手部脉搏、温度和皮肤颜色，可将绷带定时松解；抬高术肢45°，腕部制动，引导患者对手指关节适当活动，加快静脉回流，防止发生手部肿胀，协助并鼓励患者对各肢体关节自主活动；术后4h，根据患者机体恢复情况指导其下床活动；术后12~24h，将床头逐渐抬高15°~30°，行被动翻身，帮助患者进行四肢关节活动，每次活动时间可控制在5min左右，每天活动4~5次；术后24~48h，指导患者行半坐位或坐位，在患者非睡眠状态下，可指导患者每小时进行一次四肢主动活动、主动翻身，每次活动时间可维持在3~5min；术后前3天尽可能让家属协助喂食，应用床上便器；术后48~72h，将患者双下肢悬吊，每次5~10min，4次/d；教会患者床上自我进食，并协助患者梳洗；术后4天允许患者床上进食，并鼓励患者在家属陪同下下床活动；术后5天，引导患者下上楼梯练习，15min/次，2次/d。于术后6~7d，引导患者在走廊慢走，每次10~15min，每天2~3次；术后8~14d，引导患者缓慢登台阶，每个台阶高度能达到15cm，根据患者恢复情况，可将台阶量逐渐增加，每次10min，每日1~2次；早期康复训练时，应密切观察患者生命体征，如果有异常情况立即进行处理；若发生不良反应，如头晕、气短和胸闷等，应马上终止训练。

1.3 指标评价

护理满意度:选用本院自制护理满意度评估表评定，包括服务态度、言语沟通、服务质量等，总分100分，以非常满意(>85分)、满意(85~60分)、不满意(<60分)。自理能力:采用自理能力评估量表(Barthel指数)评定，包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等，总分100分，无需依赖(100分)、轻度依赖(99~61分)、中度依赖(60~41分)、重度依赖(≤40分)。应对方式:包括回避、面对和遵从等。

2.1 护理

满意度对照组:43例患者中，非常满意18例，满意14例，不满意11例，满意度为74.42%；观察组:43例患者中，非常满意24例，满意16例，不满意3例，满意度为93.02%。两组护理满意度比较有统计学意义(χ2=5.46，P=0.019)。

2.2 应对方式

两组干预后各维度评分较干预前均有升高，观察组升高幅度大于对照组。见表1。

2.3 Barthel评分

两组干预后Barthel指数评分较干预前均有升高，观察组升高幅度大于对照组。见表2。

AMI是一种临床常见危重症，具有起病急、病情发展快、病死率及致残率高等特点，以中老年患者居多，临床多采用介入术治疗，术后需绝对卧床休息和制动，因此易使患者产生负性情绪，影响预后。另外，由于介入治疗易给患者带来损伤，使患者出现不良反应，影响患者术后生活质量和康复。早期康复护理是一种新型护理方法，具有人性化、科学化特点，其主要包括两部分，即早期康复训练与健康教育，健康教育的开展有助于患者全面掌握自身病情，并根据病情采取恰当的早期康复锻炼，也有助于患者护理配合度的提升。本研究结果显示，干预后观察组应对方式各维度得分、Barthel得分改善程度均优于对照组，护理满意率高于对照组。说明早期康复锻炼的应用有助于患者采取主动的应对方式，通过向护理人员、家属寻求帮助，把相关问题积极解决，能充分体现患者较好的心理弹性；其运动能力的提高，日常生活能力提升，也加快了康复进程，提升了患者护理满意度。

综上所述，对行介入治疗的AMI患者开展早期康复护理干预，能提升患者自理能力，提高护理满意度，加快机体康复，值得临床推广应用。