今天要给大家介绍一篇关于心脏康复中阻力训练的最新文献，希望能给大家带来一些有用的信息和启发。

心脏康复（CR）是心血管疾病（CVD）患者的重要治疗手段之一，它包括运动训练、营养干预、戒烟、生活方式改变和心理支持等多方面的内容。运动训练是CR的核心组成部分，它可以改善患者的心肺功能、预后和生活质量。传统的CR运动训练主要采用有氧运动，因为有氧运动对心血管系统有明显的保护和改善作用。然而，近年来，越来越多的研究发现，CVD患者往往伴有肌肉质量和功能的异常，如肌力减退、肌肉萎缩和肌肉功能障碍等，这些异常不仅影响患者的日常活动能力和生活质量，还增加了CVD的发病风险和死亡率。因此，阻力训练（RE），作为一种能够有效增强肌肉力量和体积的运动方式，也逐渐引起了CR领域的关注。

那么，阻力训练在CR中有哪些作用和效果呢？本文就是对这一问题进行了系统的回顾和分析，总结了目前关于阻力训练在CR中应用的证据和建议，并提出了未来的研究方向和临床实践需要注意的问题。

本文首先介绍了CVD患者中常见的肌肉异常的发生机制和危害，指出了阻力训练对这些异常有可能产生改善或逆转的作用。然后，本文回顾了阻力训练对CR患者各项健康相关指标的影响，包括：

- 运动耐力：阻力训练可以提高CR患者的最大摄氧量（VO2peak），这是一个重要的预后指标。与单纯进行有氧运动相比，将阻力训练与有氧运动结合（以下简称联合训练）可以更有效地提高VO2peak。阻力训练还可以提高无氧阈值下的VO2，这对于患者在日常生活中保持较低的相对运动强度有益。

- 肌肉力量：阻力训练是提高CR患者肌肉力量的最佳运动方式，尤其对于那些存在肌肉异常、虚弱表型、女性或老年患者更为重要。目前尚未确定最佳的阻力训练模式，但一般建议采用中等强度、多组、多次数、递增负荷的原则。

- 体成分：阻力训练可以改善CR患者的体成分，包括增加无脂体重、减少脂肪百分比和躯干脂肪等。这些改变可能与阻力训练所诱导的肌肉增生有关。然而，目前关于阻力训练对CR患者肌肉萎缩和肌肉质量的影响的研究还很少，需要进一步探索。

- 心血管功能：阻力训练可以改善CR患者的血管内皮功能，降低血栓形成的风险。阻力训练还可以降低主动脉收缩压和舒张压，但对动脉硬化和心脏功能的影响尚不明确。相比之下，有氧运动可能对心脏/中枢因素的改善更为显著。

- 生活质量：阻力训练可以提高CR患者的自我效能，即患者对自己完成正常活动的能力的认知，从而提高生活质量，尤其是身体和情感方面的生活质量。这一点在女性患者中更为突出。

本文还介绍了目前关于阻力训练在CR中应用的一些临床建议，包括：

- 阻力训练应该从CR的第二阶段开始，每周进行2-3次，每次选择8-10种针对主要肌群的安全舒适的器械或自重练习，每种练习进行1-3组，每组8-10次，强度为40%-60%的1RM或11-13级的RPE，每组之间休息1-2分钟。训练应该具有递增负荷的特点，以达到最佳的适应效果。

- 阻力训练可以根据不同患者的特点和需求进行个性化调整，例如存在肌肉异常、虚弱表型、女性或老年患者可能需要更多的阻力训练来提高肌肉功能和生活质量。

- 阻力训练还可以与其他类型的运动结合，如有氧运动、呼吸肌训练等，以增强运动效果和多样性。

- 阻力训练在CR中应用还需要注意一些安全问题，如避免瓦尔萨尔瓦动作、控制运动速度和休息时间、监测运动反应和症状等。

本文最后指出了阻力训练在CR中应用的一些未来方向和挑战，包括：

- 确定不同健康相关指标和不同心血管疾病类型的最佳阻力训练模式；

- 探索阻力训练对CR患者肌肉异常发生机制和营养指标的影响；

- 推进个性化医学在CR中的应用，根据患者的心肺功能、肌肉功能、心血管风险等因素制定个性化的运动处方；

- 开展远程阻力训练在CR中的可行性、有效性和安全性的研究。

总之，本文为我们提供了一个全面而深入地了解阻力训练在CR中作用和效果的机会，也为我们指明了今后在这一领域需要努力和创新的方向。希望大家能够从中受益，并在自己的临床实践中尝试和应用阻力训练，为CR患者带来更好的康复效果和生活质量。

如果大家想要了解更多关于阻力训练在CR中的应用的细节和证据，可以点击下面的链接，阅读原文的全文。原文是由来自中国、美国和澳大利亚的多位专家合作撰写的，发表在2023年3月的《心脏康复杂志》上，是一篇高质量的综述文章。希望大家能够从中获得更多的知识和启发。