今天我要给大家介绍一篇来自《医学》杂志的观察性研究，题目是《等长运动的安全性：重新思考对一期高血压患者的运动处方范式》。这篇文章的作者是来自英国坎特伯雷基督教大学和伦敦圣乔治医院的运动科学和心脏病学专家，他们探讨了等长运动（也就是静力运动）对高血压患者的血压和心血管功能的影响，以及等长运动是否比有氧运动或动态阻力运动更适合降低血压。

等长运动是一种不涉及肌肉长度变化和关节角度变化的肌肉收缩方式，例如握力器、墙壁蹲等。等长运动的优点是可以在家里或办公室轻松进行，不需要特殊的设备或场地，而且可以提高肌肉力量和耐力。但是，等长运动也有一个缺点，就是会引起血压的急剧升高，尤其是舒张压。这对于高血压患者来说可能会增加心脏负担和心血管事件的风险。因此，很多专家对于等长运动是否适合高血压患者持保留态度。

然而，近年来有越来越多的证据表明，等长运动训练（IET）可以有效地降低静息血压，甚至比有氧运动或动态阻力运动更有效。一些系统评价和荟萃分析发现，IET可以使收缩压和舒张压分别降低10.9 mm Hg和6.2 mm Hg，而有氧运动或动态阻力运动的效果只有3.5 mm Hg和2.5 mm Hg左右。这样的血压降低幅度可以显著降低中风和心脏病的死亡风险。而且，IET对于正常人和高血压患者都有同样的效果。

那么，IET到底有多安全呢？这篇文章就是为了回答这个问题而进行的。作者选取了26名一期高血压（收缩压120–139 mm Hg或舒张压80–90 mm Hg）但未服用降压药物的男性志愿者，让他们在实验室进行两次等长运动测试。第一次测试是一个递增强度的等张墙壁蹲试验，从135°的膝关节角度开始，每两分钟减少10°，直到95°或者无法坚持为止。第二次测试是一个固定强度的等张墙壁蹲训练，根据每个人的最大心率来确定膝关节角度（平均106°），进行4组2分钟的训练，每组之间休息2分钟。在两次测试中，作者用一种非侵入性的仪器连续监测了志愿者的心率、收缩压、舒张压、平均血压和心率-收缩压乘积（RPP），后者是反映心肌耗氧量（MVO2）的指标。

作者发现，在两次测试中，志愿者的血压和心率都随着等长运动的强度和时间而升高，但是没有超过美国运动医学会（ACSM）制定的有氧运动终止标准（收缩压>250 mm Hg或舒张压>115 mm Hg）。最高的收缩压和舒张压分别是211 mm Hg和137 mm Hg，而且只有少数人在最后一组训练中出现了舒张压超过115 mm Hg的情况。而且，两次测试的血压和心率结果之间有很好的一致性，可以用来预测个体在等长运动训练中的血压反应。另外，作者还发现，两次测试中的RPP和MVO2都比最大有氧运动时要低得多，说明等长运动对心脏的负担并不大。在整个实验过程中，没有一位志愿者出现任何不良反应，如呼吸困难、头晕、胸痛或眩晕。

作者根据这些结果得出结论，等长运动训练对于一期高血压患者来说是安全的，不会引起危险的血压升高或心脏负担过重。而且，等长运动训练可以有效地降低静息血压，改善心血管健康。因此，作者建议高血压患者可以考虑将等长运动训练作为一种非药物的降压手段，但是需要在专业人士的指导下进行个体化的运动处方和监测。作者还指出，目前关于等长运动训练的研究还不够充分，需要更多的证据来确定等长运动训练对于不同类型、程度和性别的高血压患者的效果和安全性，以及等长运动训练是否需要制定特定的血压终止标准。

这篇文章为我们提供了一个新颖而有效的降压方法——等长运动训练。相信通过这篇文章，大家对于等长运动训练有了更深入的了解和认识。

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