前言
我们为您带来了一篇关于肺癌患者术前评估中的新指标:氧摄取效率斜率(OUES)的文章。这篇文章是基于一项最新的研究,通过对125例计划行肺切除术的肺癌患者进行心肺运动试验(CPET),并计算了OUES值,探讨了OUES在预测术后并发症和生存情况方面的作用。文章详细介绍了研究的方法和结果,并分析了OUES与VO2峰值等其他CPET参数之间的关系。文章还指出了OUES相比VO2峰值的优势,如不需要达到最大运动水平、不受患者主观因素影响、适用于所有患者等。
这篇文章对于肺癌患者术前评估有重要的参考价值,可以帮助医生做出更合理的手术决策。我们希望这篇文章能够引起您的兴趣和关注!
正文
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,手术切除是其主要的治疗手段。然而,手术切除对患者的心肺功能有较高的要求,因此需要在术前进行准确的心肺功能评估,以预测术后的并发症和死亡风险。目前,最常用的心肺功能评估方法是心肺运动试验(CPET),通过测量运动时的氧摄取量(VO2)等参数,反映患者的心肺储备能力。然而,CPET也存在一些局限性,如需要达到最大运动水平、受患者主观因素影响、无法在所有患者中确定无氧阈等。
为了克服CPET的局限性,一些研究者提出了一个新的指标:氧摄取效率斜率(OUES),它是指VO2与呼吸通气量(VE)之比在对数尺度上的斜率。OUES具有以下优点:不需要达到最大运动水平、不受患者主观因素影响、适用于所有患者、与VO2密切相关、能反映心肺功能状态。
本文是一项关于肺癌患者术前评估中OUES作用的研究,共纳入了125例计划行肺切除术的肺癌患者,进行了CPET,并计算了OUES值。同时,记录了患者的临床特征、手术方式、术后并发症和生存情况。结果显示:
- 患者的平均VO2峰值为21.37 ± 4.20 mL/min/kg,平均OUES值为12.44 ± 2.11。¹[1]
- 患者中有54例(43.2%)发生了术后并发症,其中以心律失常和呼吸问题为主。
- 在分析术后并发症与CPET参数之间的关系时,发现峰值VE、无氧阈心率和OUES具有统计学意义。
- 患者的VO2峰值与生存时间呈显著正相关(r = 0.34, p < 0.01),OUES与生存时间也呈显著正相关(r = 0.57, p < 0.01)。
- OUES在预测术后并发症方面具有较高的敏感性和特异性。
本文表明,OUES是一个与VO2峰值密切相关、不需要达到最大运动水平、能够预测术后并发症和生存情况的新指标,在肺癌患者术前评估中具有重要作用。当患者难以完成最大运动试验时,OUES可以作为VO2峰值的补充指标,帮助医生做出手术决策。
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