有监督的跑步机运动是下肢外周动脉疾病（PAD）患者步行受限的一线治疗方法。但是前往有监督的运动中心对大多数PAD患者来说是一种负担，而在家或附近进行的居家步行运动，没有教练的存在，更方便，负担更少。然而，居家步行运动相对于在监督下进行运动的好处尚不清楚。近日，西北大学范伯格医学院Neela D.Thangada博士等人发表在JAMA Network Open上的一项荟萃分析结果显示，在PAD患者中，居家步行运动比有监督的跑步机运动改善了6分钟的步行距离；而与居家步行运动相比，有监督的跑步机运动与跑步机最大步行距离的改善幅度更大相关；与不锻炼相比，居家步行运动和有监督的跑步机运动都能更有效地改善6分钟步行距离。
研究人员对三项有监督的跑步机运动试验与非运动对照组（n=370）和两项居家步行运动试验与无运动对照组相比（n=349）的个体参与者级数据进行了荟萃分析。在719例参与者的总队列中，平均年龄为69岁，46.5%为女性。所有参与者都患有PAD，定义为踝臂指数为0.9或更低。
有监督的跑步机运动干预包括在运动生理学家在场的情况下进行的跑步机运动，每周进行3天，每次最多50分钟，而基于家庭的步行运动包括行为干预，教练帮助参与者在家里或周围步行锻炼，每周最多5天，每次50分钟。
结果发现，在6个月时，与非运动对照组相比，接受有监督的跑步机运动的参与者6分钟步行距离提高了32.9米（95%CI 20.6-45.6；P<0.001），而接受居家步行运动的参与者6分钟走行距离提高了50.7米（95%CI 34.8-66.7；P<0.001）。
与有监督的跑步机运动相比，居家步行运动与6分钟步行距离的改善更多（组间差异，23.8米；95%CI 3.6-44；P=0.02），但与最大跑步机步行距离的改进更少（组间差距，-132.5米；95%CI -192.9至-72.1；P<0.001）有关。
这些发现支持将居家步行运动作为PAD患者步行受限的一线治疗方法。
参考文献：
Thangada ND, et al. Home-Based Walking Exercise and Supervised Treadmill Exercise in Patients With Peripheral Artery Disease. An Individual Participant Data Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2023;doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.34590.
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