健康饮食一直是心血管健康的重要环节。除了指南推荐的地中海饮食或DASH饮食之外，在饮食节律方面也有一定的推荐，一般还是建议规律饮食为主。然而，近年来因为减肥和健康原因而流行起来的深酮饮食和轻断食，尚缺乏科学依据和循证医学证据。近期，美国心脏病年会AHA 2024上，来自上海交通大学的钟文泽教授团队发布了一项基于美国NHANES数据库的前瞻性分析，探讨了8小时轻断食与心血管预后的关系。
本研究纳入了2003-2018年间，年满20岁且在入组第一年内完成两份24小时饮食回顾问卷的NHANES（全国健康与营养调查）受试者数据。研究对比了受试者的饮食习惯与2003年至2019年12月美国疾病控制与预防中心国家死亡数据库中记录的死亡人群数据。
研究结果显示：研究共纳入了约20,000名美国成年人，平均年龄为49岁。参与者的中位随访时间为8年，最长为17年。约半数受试者自报为男性，另一半为女性。受试者中，73.3%自报为非西班牙裔白人，11%为西班牙裔，8%为非西班牙裔黑人，6.9%自报为其他种族类别，包括混血及非西班牙裔的其他种族。研究发现，每天在少于8小时内进食的人群，心血管疾病死亡风险增加了91%。即使在患有心脏病或癌症的人群中，也观察到了心血管死亡风险的增加。对于已有心血管疾病的患者，每天进食时间不少于8小时但少于10小时，与心脏病或中风死亡风险增加66%相关。时间限制性进食并未降低任何原因的全因死亡风险。然而，在癌症患者中，每天进食时间超过16小时与癌症死亡风险降低相关。
本研究利用了美国NHANES数据库的饮食调查结果和心血管事件数据，进行了前瞻性分析，发现每天平均8小时以上的轻断食人群，与规律饮食人群相比，心血管死亡风险增加了91%。然而，作为观察性研究，这些轻断食人群采取轻断食的原因不是非常清晰，是主动的还是被动的，轻断食习惯是否与胃肠道疾病或者代谢疾病相关，或者与工作强度有交互作用，这些都未可知。因此，本研究尚不能作为结论性证据否定轻断食，然而本研究无疑为后续研究提供了重要信息。笔者长期属于12小时左右轻断食状态，主要因为长期工作较忙，慢慢也习惯不吃午饭了，目前自觉状态良好。轻断食带来的饥饿感，和这种饥饿引起的一系列内在激素的分泌，自古以来，一直是人体和动物生命的一部分。因此，笔者相信完全没有饥饿感是有违自然规律的。然而，这些推测也缺乏科学研究证据。所以，轻断食可能带来的短期和长期影响还需要进一步的基础研究与临床研究去回答。
参考文献：
https://newsroom.heart.org/news/8-hour-time-restricted-eating-linked-to-a-91-higher-risk-of-cardiovascular-death
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