欧洲预防心脏病学杂志发表了一篇题为“Survival of the strongest: can muscular strength measurements be used in prevention of heart failure in patients with acute coronary syndromes?”的文章，探讨了肌肉力量测量在急性冠状动脉综合征（ACS）患者预防心力衰竭中的应用潜力。本文的主要内容如下：
急性冠状动脉综合征后的更好预后预测需求
在经历首次心肌梗死的患者中，心力衰竭的风险因素包括高龄、女性、慢性肾病、糖尿病、高血压和心房颤动等共病。识别这些高风险患者，可以更准确地实施预防措施，改善预后。炎症标志物等循环生物标志物也与心力衰竭的发展相关。通过有效的工具筛选出高风险患者，早期的预防策略可以显著改善这些患者的结局。
肌肉力量与心力衰竭风险的关联
最新研究表明，肌肉力量是ACS患者的预后因素。Ueno等人的研究发现，腿部肌肉力量较弱的患者面临更高的心力衰竭风险。在一项包含约1000名ACS患者的研究中，约7%的患者在平均4.4年的随访期间发展为心力衰竭。研究强调了股四头肌等距力量测量作为预测心力衰竭的有效性。
肌肉力量作为预后的重要指标
研究显示，肌肉力量较弱是总死亡率和各种疾病不良预后的预测因素。肌肉力量受到身体活动、营养状态和肌肉健康等因素的影响。因此，肌肉力量测量在临床实践中作为评估患者综合健康状况的工具具有重要意义。
上下肢肌肉力量测试
肌肉力量测试的方法多样，手握力测试已在临床广泛应用，具有标准化的参考值。然而，肩、膝、髋等部位的肌肉力量测试缺乏标准化参考值。未来研究应同时测试上下肢的肌肉力量，并建立多部位肌肉力量的综合参考材料，以提高评估准确性。
通过肌肉力量测量改善预后
将肌肉力量作为患者筛选工具和潜在的可修正风险因素，可以改善ACS患者的预后。综合风险评估中整合肌肉力量测量，可以识别高风险患者，使其受益于更密切的随访和预防药物治疗。通过增加锻炼、健康饮食和体重管理，肌肉力量训练可能降低心力衰竭风险。
结论
肌肉力量与心力衰竭的发展之间的联系，表明肌肉力量测量在预测ACS患者预后中的潜在应用。识别高风险患者并实施干预措施，可能有效预防心力衰竭的发生。未来的临床应用需要引入标准化的测量方法，并证明其在风险评估中的优越性。
参考文献：略
作者：Maria Vistnes
来源：European Journal of Preventive Cardiology
链接：Survival of the strongest: can muscular strength measurements be used in prevention of heart failure in patients with acute coronary syndromes? | European Journal of Preventive Cardiology | Oxford Academic (oup.com)
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