欧洲预防心脏病杂志（European Journal of Preventive Cardiology）在线发表了一篇题为《高强度间歇运动对心肌梗死后患者运动能力的影响：系统评价与荟萃分析》的文章。本文由广西医科大学第二附属医院的研究人员完成，旨在探讨高强度间歇运动（HIIT）在心肌梗死后（post-MI）患者中的效果。本文将详细介绍该研究的背景、方法、结果和结论，为临床医生提供最新的科研进展。

心血管疾病（CVD）发病率和死亡率逐年上升，冠心病（CAD）已经成为全球主要的死亡原因之一。心肌梗死（MI）作为冠心病的严重形式，具有高致死率和致残率。尽管经皮冠状动脉介入（PCI）技术的进步显著改善了患者的预后，但心肌梗死后的康复仍然是一个重要的医学挑战。运动康复（CR）被证明在减少CAD患者的死亡率和发病率，提高其运动能力和生活质量方面具有显著效果。然而，对于心肌梗死后患者，哪种类型的运动形式最为有益，仍存在争议。近年来，越来越多的研究关注高强度间歇运动（HIIT）在心肌梗死后患者中的应用。

研究团队检索了PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库，筛选了截至2021年2月的相关随机对照试验（RCTs）和队列研究。研究筛选了符合纳入和排除标准的研究，共纳入8项研究，涉及387名心肌梗死后患者。这些患者被随机分为高强度间歇运动（HIIT）组和对照组（中等强度连续训练（MICT）和/或常规身体活动）。数据合成采用R软件进行，主要结果指标为峰值氧耗量（peak VO₂），其他结果指标包括收缩压和舒张压、峰值和静息心率、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）及生活质量等。

1. 峰值氧耗量：

HIIT组显著提高了心肌梗死后患者的峰值氧耗量（平均差为3.83 mL/kg/min，95%置信区间为3.25至4.41，P<0.01），显示出HIIT在改善患者运动能力方面的显著优势。

2. 血压：

在收缩压和舒张压方面，HIIT组与对照组之间没有显著差异（收缩压平均差为3.45 mmHg，95%置信区间为-1.66至8.57，P=0.19；舒张压平均差为-0.21 mmHg，95%置信区间为-7.74至7.31，P=0.96）。

3. 心率：

在峰值和静息心率方面，HIIT组与对照组之间也没有显著差异（峰值心率平均差为0.74次/分钟，95%置信区间为-2.82至4.30，P=0.68；静息心率平均差为1.60次/分钟，95%置信区间为-0.27至3.47，P= 0.09）。

4. 左心室功能：

在左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期容积（LVEDV）方面，HIIT组与对照组之间没有显著差异（LVEF平均差为4.46%，95%置信区间为-5.75至14.68，P=0.39；LVEDV平均差为-8.89 mL，95%置信区间为-21.93至4.16，P=0.18）。

5. 生活质量：

生活质量的评估结果显示，HIIT组与对照组之间没有显著差异。尽管部分研究显示HIIT组在某些生活质量指标上有所改善，但整体分析未见显著统计学差异。

6. 安全性：

在不良事件（AEs）发生率方面，HIIT组与对照组之间没有显著差异（风险差为0.01，95%置信区间为-0.02至0.04，P=0.53），表明HIIT在心肌梗死后患者中是安全的。

该系统评价与荟萃分析表明，高强度间歇运动（HIIT）相比中等强度连续训练（MICT）和常规身体活动，能够显著改善心肌梗死后患者的运动能力，并且在随访期间未增加不良事件的风险。HIIT作为心肌梗死后康复的一种有效干预手段，展示了良好的应用前景。然而，由于现有研究样本量较小，随访时间较短，未来需要更多大样本、长期随访的研究来进一步验证HIIT的长期效果和安全性。

参考文献：略

作者：张诗源 编译

来源：欧洲预防心脏病杂志

原文链接：669f8125b9250.pdf