人口不断增加，这给经济、社会和医疗系统带来巨大挑战。健康老龄化是实施积极应对人口老龄化国家战略成本最低、效益最好的手段和途径。
而中国健康与退休纵向研究的最新研究结果显示，中年人群健康老龄化趋势并不理想，实现健康老龄化的中年人数正在下降，为期7年的随访中，最终不足五分之一。
健康老龄化标准包括五个维度：无疾病（包括恶性肿瘤、慢性肺病、糖尿病或高血糖、心脏病、脑卒中）、有自理能力、认知正常、无抑郁和积极社交。
研究从五个维度评估了中年人健康老龄化的趋势。发现中年人群健康老龄化五个维度的趋势各有特点。五个维度中，积极社交一直排名最低。
认知能力和自理能力表现良好，而社交活动、无抑郁和无疾病状态的百分比始终保持在80%以下。
研究者通过绘制随访过程中四波健康老龄化比例的线形图描绘健康老龄化的趋势，同时还显示了每个维度的趋势。
总体而言，健康老龄化的比例普遍较低，为20%~30%。在第二波中经历了轻微的上升趋势（达峰值34.18%），随后显著下降，从基线时的28.2%降至19.72%。
图1 健康老龄化百分比趋势及其五个维度的趋势
研究者指出，在基线时不足三分之一的中年人健康老龄化，并不明显高于老年人群。
研究者指出，改善中年人健康老龄化较重要，基于该研究证据，中年人群的健康老龄化可以随着时间的推移而改变，这意味着通过改善某些维度来改善中年人群的健康老龄化是可行的。虽然年龄与身体健康状况高度相关，但心理因素可能在中年人群的健康老龄化中发挥重要作用。
无疾病的比例随着年龄的增长而持续下降，降幅最大，达19.55%。
研究还发现，年龄较大、低收入、居住在城市的人群不可能健康老龄化，而受教育程度高、生活满意度高、自我报告健康状况良好的人群更有可能实现健康老龄化。
研究者认为，该研究对促进健康老龄化具有潜在的意义。
首先，中年人群的健康状况远比我们预期的要差。因此，迫切需要关注中年人口的健康，特别是教育程度、生活满意度和月收入水平较低、生活在城市地区或收缩压较高的人群。
其次，对中年人群健康老龄化的五个维度进行综合评估，发现社会活动、抑郁和疾病是影响健康老龄化的主要因素。通过改善这些维度，中年人才有机会实现健康老龄化。
第三，本研究为制定促进和维护中年健康老龄化五个维度的公共卫生政策提供了依据，如及早实施中年人群健康老龄化综合评估卫生政策、充分培训老龄化相关问题、提供社会参与和有意义的社会角色机会等。
研究使用了中国健康与退休纵向研究（CHARLS）数据库的数据，对2011~2018年年龄在45~59岁的3043名居民进行了调查。
来源：Trend analysis and influencing factors of healthy aging in middle-aged population in China: a longitudinal study based on the China Health and Retirement Longitudinal Study. Public Health. 2024, 233: 108-114.
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