一、研究背景
乳腺癌是全球最常见的女性癌症之一，每年新增病例近230万例，严重影响女性患者的生活质量、治疗效果及生存率。新确诊的乳腺癌患者常常经历一系列症状，如抑郁、睡眠障碍和疲劳，这些症状不仅影响患者的日常生活，还可能导致治疗中断和复发风险增加。
健康相关体能（Health-Related Fitness, HRF）作为反映个体健康状况的重要生理指标，可能与这些症状密切相关。
然而，以往关于HRF与乳腺癌相关症状的研究多集中在小样本且局限于治疗期间或治疗后的患者，缺乏对新确诊乳腺癌患者HRF与症状间关系的全面探讨。
因此，本研究旨在探讨一系列高质量HRF指标与新确诊乳腺癌患者自报症状之间的关联。
二、研究方法
本研究基于Alberta Moving Beyond Breast Cancer（AMBER）队列研究，纳入了1458名在确诊后90天内完成基线评估的新确诊乳腺癌患者。HRF指标包括心肺适能（以最大摄氧量VO₂peak表示）、肌肉力量与耐力、柔韧性和身体成分。
症状指标包括抑郁、睡眠质量和疲劳，分别采用患者健康问卷-9（PHQ-9）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和功能评估慢性病治疗量表-疲劳（FACIT-F）进行评估。采用多变量逻辑回归模型分析HRF指标与症状之间的关联，并调整了年龄、教育程度、共病情况、家族病史、疾病分期、手术类型、化疗状态、能量摄入、居住地和吸烟史等协变量。
三、研究结果
心肺适能（VO₂peak）：
研究显示，相对VO₂peak与新确诊乳腺癌患者的抑郁、睡眠质量和疲劳症状均呈显著负相关。具体而言，VO₂peak较低的患者报告抑郁、睡眠差和显著疲劳的风险显著高于VO₂peak高的患者，且VO₂peak与抑郁和睡眠质量的关联呈现阈值效应，而与疲劳的关联则呈现剂量-反应关系。
肌肉力量与耐力：
相对上肢肌肉耐力与疲劳症状显著相关，表现为剂量-反应关系。即上肢肌肉耐力较差的患者报告显著疲劳的风险较高。此外，尽管上肢和下肢最大力量与某些症状有关联趋势，但并未在所有模型中均达到统计学意义。
身体成分：
体脂百分比和去脂体重百分比与抑郁症状显著相关，体脂质量和去脂体重则与疲劳症状显著相关。体重与睡眠质量呈现倒U型关联，即中等体重患者的睡眠质量最差。
在新诊断的乳腺癌患者中，健康相关健身变量与乳腺癌相关症状之间的独立关联：
四、研究结论
在新确诊的乳腺癌患者中，相对VO₂peak是与抑郁、睡眠质量和疲劳等多种症状最为关键且一致的HRF指标。改善心肺适能可能是预防和管理这些症状的有效策略。此外，特定的HRF指标如上肢肌肉耐力和身体成分也与特定症状显著相关，提示针对不同症状可能需要制定个性化的运动干预方案。
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