近期,国家心血管系统疾病医疗质量控制中心发布了《2023年国家医疗服务与质量安全报告——心血管病专业分册》(以下简称《报告》),并在我刊发表了报告概述。
《报告》第二部分为心血管病亚专业关键质控指标分析,分析了冠心病、心力衰竭、高血压、心房颤动、肺动脉高压、心脏外科、血管外科、结构性心脏病介入治疗、心律失常介入治疗、体外循环与体外生命支持、心血管影像、心血管护理共12个亚专业的医疗服务量、患者特征、过程质控指标、结果质控指标情况。
医院质量监测系统(HQMS)数据显示,2022年开展结构性心脏病介入治疗的医院有2 677家,占HQMS中收治心血管病住院患者医院数量的47.4%,其中三级医院2 074家、二级医院603家。开展结构性心脏病介入治疗15.0万人次,其中三级医院占97.3%。
1、先天性心脏病介入治疗
HQMS数据显示,2022年开展先天性心脏病介入治疗的医院有2 068家,其中三级医院1 494家、二级医院574家。开展先天性心脏病介入治疗13.3万人次,其中三级医院占97.1%。接受先天性心脏病介入治疗的患者平均年龄为(44.2±23.5)岁,女性占51.2%,高血压、慢性阻塞性肺疾病和脑卒中的合并比例分别为23.2%、15.4% 和15.2%。
2022年接受先天性心脏病介入治疗的患者中位住院时长为 6(4,10)d,其中三级医院为 6(4,10)d,二级医院为 9(6,13)d;住院死亡率为0.3%,其中三级医院和二级医院分别为0.3%和0.9%。调整患者年龄、性别等人口学特征以及合并症等临床特征后,医院水平风险标化的住院死亡率为0.2%,其中三级医院和二级医院均为0.2%。
2022年接受先天性心脏病介入治疗的患者非康复离院率为1.8%,其中三级医院和二级医院分别为1.7% 和5.1%。调整患者年龄、性别等人口学特征以及合并症等临床特征后,医院水平风险标化的非康复离院率为1.7%,其中三级医院和二级医院分别为1.4%和2.0%。
2、瓣膜性心脏病介入治疗
HQMS数据显示,2022年开展瓣膜性心脏病介入治疗的医院有609家,其中三级医院580家、二级医院29家。开展瓣膜性心脏病介入治疗1.6万人次,其中三级医院占99.5%。接受瓣膜性心脏病介入治疗的患者平均年龄为(67.6±10.9)岁,女性占50.1%,38.8%合并高血压,21.0%合并脑卒中。
2022年接受瓣膜性心脏病介入治疗的患者中位住院时长为17(12,24)d,其中三级医院为 17(12,24)d,二级医院为 11(5,19)d;30 d再入院率为7.3%,其中三级医院和二级医院分别为6.3%和9.8%。
2022年接受瓣膜性心脏病介入治疗的患者住院死亡率为1.8%,其中三级医院和二级医院分别为1.8%和1.3%。调整患者年龄、性别等人口学特征以及合并症等临床特征后,医院水平风险标化的住院死亡率为1.3%,三级医院和二级医院均为1.3%。
2022年接受瓣膜性心脏病介入治疗的患者非康复离院率为2.1%,其中三级医院和二级医院分别为2.0%和10.1%。调整患者年龄、性别等人口学特征以及合并症等临床特征后,医院水平风险标化的非康复离院率为3.0%,其中三级医院和二级医院分别为3.0% 和10.6%。
来源:国家心血管系统疾病医疗质量控制中心. 2023年中国心血管病医疗质量概述[J]. 中国循环杂志, 2024, 39(9): 828-832. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2024.08.016.
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