近年来,心肺慢性疾病发病率逐年升高,且有年轻化的趋势。心肺慢病主要是指影响机体心脏和肺部功能的一系列慢性疾病,常见类型有慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭等,严重影响患者健康和生活质量。通过积极、规范的治疗,患者症状通常能得到改善,其预后良好。但心肺慢病具有病程长、病情反复、迁延不愈等特点,故在治疗的同时,还需重视护理管理工作。心肺功能运动试验(CPET)是通过测量气道内气体交换,同步评估心血管和呼吸系统的一种方法,充分反映机体最大有氧代谢能力和心肺储备能力,是心肺耐量检查的重要方法。研究显示,CPET可用于运动康复的规范化指导,如心肺疾病、代谢性疾病等。基于此,本研究分析CPET在心肺慢性疾病护理管理中的实践效果。

1.1一般资料

选择2023年3月至2024年3月期间广州中医药大学第一附属医院收治的80例心肺慢病患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组临床资料对比,P>0.05。如表1所示。

纳入标准:确诊慢性心肺疾病;无精神疾病,认知功能和依从性良好;患者及家属知晓研究内容,自愿参与。排除标准:长期卧床或活动受限;肢体功能障碍;高血压等慢性病的病情控制不稳定;肝肾功能不全。

1.2方法

对照组接受常规护理管理:向患者及家属详细讲解心肺慢病相关知识,如病因、治疗方法、危险因素及其他注意事项等,提高患者的认知水平。结合患者病情,指导其合理用药和适当饮食。嘱患者养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,保证睡眠充足。

观察组在对照组基础上接受根据CPET结果制定的个性化护理管理:

(1) CPET。采用心肺运动测试系统,检查前严格质量控制,进行多流速气流定标。先行肺功能检查,包括用力肺活量等相关指标;再使用功率自行车进行运动试验,对心电图、血压、血氧饱和度、肺功能及气体交换相关指标进行全程测定。根据连续递增功率方案进行症状限制性最大限度运动CPET:静息3min并记录;然后按照60r/min蹬车速率热身3min;结合患者年龄等情况,合理设定自行车递增速率,指导患者在6~10min内进行症状限制性最大极限运动,详细记录各项生理指标峰值。

(2) 护理管理计划的实施。

根据CPET结果制定个性化护理管理计划,包括:

①运动计划。严格控制运动形式、强度、时间和频次。形式选择精准功率自动车,强度为50%功率;结合动态功能学记录患者个体情况,频次控制在每日1~2次,每周3~5d;合理分配运动时间,热身和恒定功率运动分别为5min和30min,恢复期无功率踏车5min。另外,辅以其他运动训练方法,如八段锦、抗阻训练等,干预周期为1个月,出院患者持续随访追踪观察。

②综合管理。结合患者心理状态、营养摄入、睡眠等情况进行个性化干预和指导,如加强心理疏导,减轻身心压力,保持稳定心态;平衡膳食,避免刺激性饮食;纠正作息习惯,保证睡眠充足等。

1.3观察指标

(1) 比较两组心肺功能和运动耐力,包括峰值心率、运动耐量(MEIS)、峰值摄氧量(VO₂peak)、通气二氧化碳斜率(VE/VCO₂slope)。

(2) 比较两组生活质量,采用健康调查简表(SF-36)评估,分数与生活质量呈正相关。

(3)比较两组护理满意度,采用自制调查问卷评价,结果分为满意、一般满意和不满意。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0统计学软件分析数据，,计量资料以x̅士s表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用X检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2.1心肺功能及运动耐力相关指标对比干预后,观察组相关指标明显优于对照组,P<0.05。如表2所示。

2.2两生活质量评分对比，干预后,观察组生活质量各维度评分高于对照组，P<0.05。如表3所示。

2.3 护理满意度对比 观察组护理满意度高于 对照组,P<0.05。如表4所示。