对于心梗患者，基于运动的心脏康复是预防心血管事件和死亡的有效策略。中等强度持续训练一直是心脏康复中有氧运动的传统形式，但近年来一些研究发现，高强度间歇训练不仅可行、安全，且在改善体能方面可能更优。

       近期一项来自法国的随机对照试验发现，心梗后早期启动基于运动的心脏康复可有效改善心功能，等量的高强度间歇训练与中等强度持续训练效果相当。

       另外，该研究显示，不论是在罪犯血管区域还是在非罪犯血管区域，上述两种运动训练方式均有相同的心功能改善效果，证实基于运动的心脏康复对于梗死心肌区域的心肌功能也有很好的恢复能力。

       该研究共纳入100例参加8周运动训练的急性心梗患者，在心梗后6周内开始随机进行中等强度持续训练（50例）或等量的高强度间歇训练（50例）。

       结果显示，中等强度持续训练和高强度间歇训练对左心室纵向应变的改善作用相似，如两组整体纵向应变（分别为-0.82%和-1.11%）、左心室心肌做功指数和效率、有效做功的增加相似，收缩后缩短数量和无效心肌做功减少也相似。而且，在所有心肌区域均能观察到上述情况的改善，无论之前的缺血风险状态如何。

       两组的心肌圆周应变均保持不变，但心脏康复后中等强度持续训练组的左心室扭转呈下降趋势，而高强度间歇训练组有上升趋势。

       两组的左心房储存期和导管期应变的改善情况相似。心脏康复后两组患者的峰值摄氧量和生活质量均获得相同的改善。

       2022年发布的中国心血管疾病患者居家康复专家共识指出，对于大部分低危心血管疾病患者，直接推荐参与居家心脏康复；对于中、高危患者，建议在医院或机构门诊进行医学监护下的康复训练，完成一段时间规律运动训练后（一般至少4~12次运动训练），再回家进行自我管理的心脏康复。同时需定期前往心脏康复中心进行再评估及修订运动处方（中、高危患者建议1个月1次，低危患者建议3个月1次）。

来源：

[1]A comprehensive analysis of the impact of high-intensity interval vs. moderate-intensity continuous training on global and regional myocardial function in patients early after acute myocardial infarction - the STRAICT randomized controlled trial. Eur J Prev Cardiol, 05 March 2025

[2]中国心血管疾病患者居家康复专家共识编写组.中国心血管疾病患者居家康复专家共识. 中国循环杂志, 2022, 37: 108-121. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.02.002 

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