心力衰竭主要因心脏结构或者功能异常所导致，为当前临床最常见慢性疾病，主要表现为射血能力降低以及心室充盈异常，会直接影响到患者健康以及日常生活。病症周期长且存在有进展性发展的特点，在治疗期间为促使患者各方面受损功能可以迅速进行恢复，需积极指导患者开展康复训练。6min步行运动训练为当前对心血管疾病患者康复训练的主要方式，按照循序渐进的方式可以帮助患者运动能力进行提升。而“3+1”整体康复护理则主张从多个维度对心衰患者开展康复护理，达到帮助患者受损心功能进行恢复的目的。本次研究以88例我院收治的心衰患者为对象，针对6min步行运动训练联合“3+1”整体康复护理价值进行探究。

1.1 一般资料

随机选取医院2022年4月至2024年4月收治的心衰患者88例，通过Excel对病例随机编号1-88号，任意取其中44例实施常规护理（对照组），余下44例则实施6min步行运动训练联合“3+1”整体康复护理（观察组）。纳入标准：（1）与《国家心力衰竭指南2023(精简版)》心衰诊断标准相符。（2）无心脏手术史。（3）无凝血功能障碍或者其他血液系统疾病。（4）临床资料齐全。排除标准：（1）合并焦虑症、抑郁症等精神疾病。（2）存在药物过敏史。（3）伴随脏器功能障碍。（4）用药依从性低。

1.2 方法

1.2.1 对照组

治疗期间的护理工作均由护理人员结合患者病症特点以及对应护理管理制度进行开展，包括常规用药护理、生活层面指导等。

1.2.2 观察组

在治疗期间接受6min步行运动训练联合“3+1”整体康复护理。（1）6min步行运动训练。①训练环境建立。为患者提供舒适、安静的训练环境。尽量选择在室内封闭走廊，气候适合情况下可选择户外。场地需保持平整，路长控制在50m左右，条件有限时可控制在30-40m，进行往返训练。②训练频率建立。早期阶段需在护理人员协助下开展训练，以2次训练作为一组。每日开展3组。在训练过程中需准确评估患者各方面指标变化情况，若患者出现呼吸急促、喘息等方面症状，则需要及时休息。（2）“3+1”整体康复护理。①病情评估。护理人员需每日对患者开展一次系统性评估，了解患者病情变化情况，包括患者对自身病症认知情况、日常生活能力以及康复训练情况等。②健康教育。按照患者容易理解的方式，详细为患者讲解康复训练的重要性，并为患者制定针对性康复训练计划，增加患者对康复训练的重视程度。并做好患者心理疏导工作，及时解答患者存在的关于病症等方面的疑问，消除患者顾虑，帮助患者建立迅速康复的自信心。③康复训练。训练前对患者进行心肺运动试验，结合患者心功能水平制定针对性康复训练计划，包括热身活动、运动、放松恢复期。针对II级患者开展代谢当量运动训练，包括上下楼活动、踏车，单次活动时间在20min左右。针对III级患者则开展代谢当量运动训练，主要进行室内活动、慢走等，单次10min，每日共计开展60min。④预见性护理。针对心衰患者在康复训练过程中可能出现的问题进行预见性护理。指导患者严格控制训练量，避免出现过度运动的情况。定期开展心理建设，因该部分患者恢复较为缓慢，在康复训练期间部分患者容易出现沮丧或者不坚持康复训练的情况，护理人员需定期对患者进行心理建设。

1.3 观察指标

（1）运动能力评估。对患者在恢复过程中进行6min步行试验，即6MWT，对患者运动功能进行评估。需在护理干预前以及干预后5、10d进行评估。（2）健康行为评分。通过健康行为能力自评量表（SRAHP）针对心衰患者护理前后的健康行为进行分析，该量表主要从健康责任（7条目，每个评分区间0-4分）、运动（7条目，每个评分区间0-4分）、心理安适（6条目，每个评分区间0-4分）、营养（4条目，每个评分区间0-4分）评估，分值越高则患者健康行为评分越高。（3）生活质量对比。护理前后心衰患者生活质量需按照GQOL-74量表开展评估，包括躯体功能（分值区间0-100分）、心理健康（分值区间0-100分）、生活环境（分值区间0-100分），均为主观评分，需指导患者结合自身实际回答量表中各问题，分值越高则生活质量越高。

1.4 统计学方法

通过SPSS22.0对研究中各数据进行分析，运用x±s对计数数据表示，卡方检验，t检验计量数据，以x±s表达，P<0.05表示差异具备统计学意义。

2.1 两组基本资料对比

基本信息对比，差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。

2.2 两组运动能力对比

对比两组运动能力改善情况，干预前差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组运动能力强于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3 两组健康行为评分对比

护理后SRAHP评分，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。

2.4 两组生活质量对比

护理后GQOL-74量表评分，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表4。

心衰为当前临床最主要的心血管疾病，缺乏特效治疗措施，在病症持续影响下，会直接影响到患者正常生活，降低患者运动能力，影响到患者生活质量。在针对心衰患者治疗期间，不仅需要从用药层面促进患者受损功能进行恢复，更需要对护理工作加以重视。

6min步行运动训练为当前临床对慢性疾病患者开展康复训练的常用方式，通过指导患者规律开展6min步行运动训练，按照循序渐进原则逐步增加训练频率，可以达到对患者运动能力进行提升的目的。且在该运动训练的作用下，有助于促进患者受损心功能进行恢复，加快患者恢复速度。本次研究中，观察组运动能力高于对照组，表明在6min步行运动训练的作用下可以起到对心衰患者运动能力进行改善的目的，与陈广洲等人研究相符。原因在于通过该护理模式指导患者积极开展运动训练，可以逐步提升患者运动能力，促进受损功能进行恢复。

“3+1”整体康复护理则主要从四个维度对心衰患者开展有效康复护理支持，病情评估、健康教育以及康复训练，可以促使患者对自身病症特点存在有更加清晰的认识，并积极参与到康复训练的过程中，促进患者进行恢复。而在预见性护理的作用下，可以准确评估患者在康复训练过程中可能出现的问题，并及时制定针对性管理措施，减少其他因素对患者恢复的影响。而本次研究中，观察组SRAHP评分高于对照组，表明在“3+1”整体康复护理作用下，能够对患者日常恢复期间健康行为进行纠正，与蔡佳佳等研究相符。原因在于该护理模式可以帮助患者更加准确掌握在恢复期间需要注意的各方面健康问题，达到提升健康行为的目的。此外，通过“3+1”整体康复护理联合6min步行运动训练，帮助患者健康行为进行提升，并增加患者运动能力，可以降低病症对患者日常生活的影响，提升患者生活质量。

综合本次研究，在对心衰患者护理时可以将6min步行运动训练联合“3+1”整体康复护理进行运用，提升患者生活质量、运动能力。

参考文献：略

作者：洪凤媚

单位：南泉州市第一医院

来源：心血管病防治知识