在2020年中国高血压年会上,王继光教授在解读家庭血压测量指南时认为,从患者、家庭乃至整个社会都应高度重视家庭血压检测,努力推动家庭血压监测的实施。
他介绍,2004年一项发表于英国医学杂志的荟萃分析纳入18项随机对照研究表明,干预2~36个月后,与诊室血压监测相比,家庭血压监测可分别降低原发性高血压患者收缩压、舒张压和平均动脉压4.2、2.4及4.4 mmHg。
另一项研究发现,如在家庭血压监测的基础上给患者提供各种线上、线下支持,包括网络或手机信息反馈等,可在随访12个月时,收缩压可进一步下降3.2 mmHg。
他指出,现在越来越多的血压计具备自动传输功能,可将数据上传至管理平台,有助于更好地存储和利用家庭血压监测数据。
指南建议,测量应遵循每日早晚各测量2~3次,间隔1分钟,一定要连续的测量5~7天。除外以研究为目的,不建议测量4次或以上血压,以避免可能出现的血压被低估现象,临床中测量2~3次最为合适。
如按照上述进行规范化地家庭血压监测,即可根据135/85 mmHg来判断是否患有高血压。
王继光教授指出,在目前的后疫情时代,为了控制疫情复发,患者依然需要普遍减少外出,尽量避免去人群聚集场所(包括医院),患者应积极应用家庭血压监测来实现日常的高血压管理。
另外,也要注意,购买血压计要注意是否为经过认证的血压计,全球已有超过450家公司销售3300种血压测量仪,但只有不到15%的血压仪经过精确性验证。血压测量不准确会导致高血压不恰当的诊断和不恰当的降压治疗。
来源:
1.中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会. 2019中国家庭血压监测指南. 中国循环杂志, 2019, 34: 635-639.
2.Self-Measured Blood Pressure Monitoring at Home: A Joint Policy Statement Fromthe American Heart Association and American Medical Association. Circulation, 22 Jun 2020
3.Global Marketing and Sale of Accurate Cuff Blood Pressure Measurement Devices.Circulation. 2020, 142: 321–323.
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