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高强度间歇训练不会在心脏康复中产生短期或长期的饮食补偿!运动如何促进健康?
作者: 来源:北医人民心脏康复发布时间:2021-01-14

众所周知,定期运动与心血管疾病和死亡风险降低有关,但运动促进健康的具体机制仍不清楚。Nayor等通过检测受试者急性运动前后的代谢物分析来描述人类运动反应模式的代谢结构。

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受试者来自Framingham心脏研究(53±8岁,63%女性)。分别在静息状态(n=471)和运动峰值(n=411)时对受试者进行了心肺运动测试和代谢物分析。

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急性运动时的循环代谢物反应

分析结果显示,从静息状态到运动峰值(运动持续时间11.9±2.1分钟),588种检测的代谢物中有502种的血液循环水平发生了改变,错误发现率5%。变化有:胰岛素抵抗相关代谢物减少(谷氨酸,-29%;二甲基胍基戊酸[DMGV],-18%),脂肪分解相关代谢物、NO的生物利用度(+29%)和脂肪褐变(+26%)以及其他与心脏代谢风险相关的通路代谢物均增多了。研究人员在Framingham心脏研究的重复样本(n=783,54±8岁、51%女性)中检测了177种代谢产物,发现其中164种代谢物(92.6%)的改变与上述一致。

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急性运动的代谢结构

运动引起的代谢物变化与运动量、性别和体重指数有不同的相关性。具有较高体重指数的个体,即使运动量少,其某些代谢物的有利偏移减少,但某些心脏保护性代谢物的有利变化较大。运动前不同代谢产物水平与健身的不同生理维度相关(如通气效率、运动血压、Vo2峰值)。

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运动与代谢的关联

研究人员确定了运动反应模式的4种代谢物特征,并随后在独立的队列中进行了分析,发现其中两种与中位随访超过23.1年的总体死亡率相关。

在大量的社区居民中,急性运动引起循环代谢组广泛变化。代谢变化确定了心脏代谢健康、心血管疾病和长期预后的关键通路。该研究提供了人急性运动时的代谢反应的详细图谱,并确定了运动有益于心脏代谢作用的潜在机制,以供将来研究参考。

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但高强度运动间歇训练却又值得另外探索,有学者做了关于《高强度间歇训练(HIIT)与常规护理下的中强度持续训练(MICT)在心脏康复期间及康复之后对饮食摄入的短期和长期代偿效应》的研究。

本研究调查了一个较大的临床试验的次要结果。93名冠状动脉疾病患者参与了一项为期4周的心脏康复计划,他们被随机分为两组,第一组:4 * 4分钟的HIIT;第二组:40分钟的MICT(常规护理)。患者需要先完成3周性的干预(包括2次院内监督下的康复指导,1次家庭康复指导),为期4周,此后进行为期1年的3周性的家庭为基础的阶段。饮食摄入量是通过电话24小时会议来测量的,测量时间点分别为基线、4周、3个月、6个月和12个月。三因素饮食问卷用于测量饮食行为,利兹食物偏好问卷用于测量食物偏好。通过视觉模拟量表和调节食欲的激素来评估食欲。研究期间4周或12个月组间每日能量摄入没有差异。在饮食摄入量、空腹饥饿或与食欲相关的激素、饮食行为或食物偏好方面,也没有组间差异。

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这些发现表明,与中等强度的运动相比,HIIT并不会导致能量摄入或不良饮食质量指标的代偿性增加。这一发现似乎也适用于正常体重和肥胖的患者。因此,HIIT可以作为MICT的辅助或替代,被纳入心脏康复计划,而无需考虑任何不良的饮食补偿。



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