新春伊始,万象更新。3月7日, 由北京大学第三医院(以下简称“北医三院”)心内科主办、北京医师协会心血管内科专科医师分会协办的“心肺评估与运动治疗培训班(Cardiopulmonary Evaluation and Exercise Therapy,CEET)”第二期,在全国心脏康复从业者的热切期盼中成功举办。此次线上直播共计观看35700人次、直播间累计点赞次数14800、共有5622人在线学习,2600多人在线参与互动。
此次培训班秉承第一期“前沿·精准·规范·务实”的办班宗旨,聚焦心脏康复前沿技术,继续以心血管运动治疗为主题,在讲题上进行创新延展,围绕心肺运动试验及运动处方制定、心血管病Ⅰ期康复等内容展开,采用理论讲解和实操演练相结合的形式,面向全国传播心脏康复领域的前沿知识,培养技术过硬的实操人才。
北京大学第三医院心内科主任唐熠达教授为第二期培训班开场致辞。在送上新春祝福的同时,唐主任对第一期CEET培训班做了简要回顾,并对现场和线上的学员表示了真挚感谢,呼吁各位学员群策群力为培训班提出宝贵建议,共同促进北医三院心内科心肺评估与运动治疗培训班(CEET)茁壮成长。唐主任表示,2021年,培训班将继续每隔2月举办一期,北医三院心内科希望与全国心脏康复同道一起,共同推动我国心脏康复事业的发展。
讲课环节
徐顺霖教授在主题为“运动中的心血管风险:评估与干预”的讲课中指出,心血管大夫在做治疗和康复前,一定要先通过心电图、运动心肺这两大关,否则很难制定出精准的治疗康复方案。徐教授结合运动心脏病学临床实践,重点分享了运动员心电图10大正常表现、15大异常表现的意义及解读方式。
徐顺霖教授还为大家讲解了“心血管运动治疗:颈椎与胸椎的基本知识”。指出运动治疗在肌骨痛、心脑血管、癌症等病人的康复治疗中有重要作用,呼吁康复师在治疗过程中多“TOUCH”,多与患者沟通交流。
赵威教授分享了“CPET心肺运动试验九图解读与运动处方制定”,指出心肺运动试验的结果指向心肺功能的状态,而不一定是具体的疾病诊断。期间详细讲解了心肺运动试验报告的解读步骤,结合病例分析每个图表具体数值与心血管疾病的关联情况,如V02与心率的关系、二氧化碳通气当量斜率等,并详细解释如何基于心肺运动试验结果制定个性化运动处方。
赵威教授还对“2020 ESC心血管疾病患者运动心脏病学和运动训练指南”进行深度解读。分享了指南中的部分核心内容,并总结了指南所指引和强调的四个方向:运动贯穿终生、医患共同决策、评估才可处方、记录随访更新。
任川教授讲解了“CPET操作的标准化流程”。对CPET的安全性、目的、适应症、禁忌症等进行了介绍,分步骤详细讲解了CPET试验前的准备,包括病人的准备、仪器的准备、环境的准备等,并讲解CPET运动过程ramp方案优化,以及血压反应不足、运动终止的标准等等。
任川教授还讲解了“体成分分析在心脏康复中的应用”,强调体成分分析对心脏康复的重要性和影响,呼吁医生对心脏康复患者进行体成分评估,尤其要关注脂肪、肌肉等因素对于心血管病的影响。
实操环节
在心肺评估与运动治疗实操环节,各位老师理论讲解结合实操演练视频,分别围绕心血管病人的Ⅰ期心脏康复、心肺耐力、体外反搏等几个主题,进行了一场全面、生动、深入的实操演示和讲解。
在Ⅰ期康复主题中,徐顺霖教授详细讲解卧位、坐位等不同状态下对卧床病人肌肉的激活,呼吁心血管医生深入了解人体各个肌肉群,在充分考虑心血管病患者心脏负荷、呼吸负荷等因素前提下,设计个性化的运动处方。
宋燕新老师对Ⅰ期心脏康复的概念、适应症、禁忌症、评估方式等进行了综合性讲解,并结合实操演练视频演示了如何对患者做上肢、下肢、髋关节等部位的肌力和关节活动度评估。
在心肺耐力主题中,任川教授和赵威教授分别分享了心肺运动试验在心脏康复中的应用。在心肺运动试验全程视频演示,三位主讲老师结合视频中重点、难点的环节展开深入解说。随后,赵威教授根据视频中测试者的报告,结合九图解读步骤,详细讲解运动处方的制定过程。
体外反搏的实操演示中,赵威教授系统详细地分享了体外反搏的概念与发展历史、工作原理和操作规范、临床应用与作用机制研究等,刘萍老师对体外反搏操作规范进行了视频演示。
在上午和下午的课程间隙,宋燕新老师带领大家进行了运动放松练习,呼吁在线学习的的各位心脏康复同仁关注自身健康,并从自身做起重视运动。
提问环节,赵威教授、徐顺霖教授和任川教授以座谈的方式,分别就大家关注的代表性问题进行了解答和深入讨论。
最后,三位主讲老师分别进行了总结,感谢大家对CEET培训班的关注和热情,也希望大家多提宝贵意见,让未来的课程更贴近临床实践,同时也呼吁大家一定要努力创造条件去运动。
北医三院心内科“心肺评估与运动治疗(CEET)培训班”于今年1月正式启动并举办第一期培训,得到全国从事心脏康复从业者的强烈关注和喜爱。此次第二期培训班的召开,再次以前沿的知识分享和干货满满的实操演练,点燃学员们的热情。2021年,该培训班还将继续以每2个月一期的频率举办,且每一期都将侧重不同主题和内容,采取线上公开课和线下精品班相结合的模式进行。北医三院心内科是我国最早一批开展心脏康复的单位,至今已经有30余年,累计心脏康复患者数据3万多例,积累了丰富的临床和科研经验。相信随着这个培训班的陆续开展,将有更多致力于心脏康复领域的从业者从中得到提升,最终促进我国心脏康复事业的整体发展。
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