5月26日,美国心脏病学会、美国心脏协会、世界心脏联盟、欧洲心脏病学会发表了以“烟草终局——根除一种正恶化的流行情况(the tobacco endgame—eradicating a worsening epidemic)”为题的联合声明,强调烟草可损害几乎所有的人体器官系统,是导致全球早死的主要原因之一。
该声明的要点如下:
1、全球每年大约800万人因使用烟草而死亡,包括120万暴露在二手烟中的不吸烟者。
目前全球21%(10亿以上)的成年人吸烟,其中80%以上为中低收入国家居民。
吸烟者的预期寿命比不吸烟者大约缩短10年。
2、世卫组织将支持1亿吸烟者戒烟,作为“承诺戒烟”行动的一部分。
世卫组织MPOWER框架可通过提高烟草价格、禁止烟草广告、促销和赞助、提供戒烟帮助等措施来减少烟草消费。
3、全球青少年中电子烟的使用率正在上升。在欧美一些国家13~15岁人群中,大约20%吸电子烟。
4、尼古丁是烟草中的主要成瘾物质。
尼古丁可导致心血管系统受损,包括引起血压升高、心率增快、回心血流增加、血管变窄。
尼古丁可能导致血管壁变硬,从而导致心脏病发作。
尼古丁还可影响大脑发育,残害年轻人、孕妇和胎儿。
怀孕时,尼古丁可通过胎盘,从而导致多种不良结局,包括婴儿猝死综合征。
5、吸烟者得新冠肺炎后,病情往往更严重,同时住院期间死亡风险增加。
6、与烟草一样,电子烟也包含尼古丁等毒性物质。
与风险最高的可燃烟草相比,电子烟的危害相对较小。
但是,越来越多的证据表明,电子烟及其气溶胶成分、尼古丁、汽化溶剂、颗粒物质、金属、调味物质,均对心血管系统、呼吸系统和大脑有害。
7、许多吸电子烟的人同时也吸传统普通烟,这种情况不能促进戒烟。该联合声明建议开展更多的研究,来了解电子烟相对于戒烟药物在促进戒烟方面的效果。
8、加热烟草制品、尼古丁口含烟以及其他的新型烟草制品是企业打着减少风险暴露或调节风险旗号而开发的新型烟草制品。
关于这些新型烟草制品的长期个人健康风险或潜在的公共卫生影响,目前证据有限。
9、与中老年人相比,青少年和年轻人中调味烟草制品的使用率更高,包括薄荷醇烟和调味电子烟。
10、美国心脏病学会、美国心脏协会、世界心脏联盟、欧洲心脏病学会致力于通过倡导可减少烟草使用的政策及鼓励政府部门采取可保护公众健康的行动,来终结全球烟草流行。
具体措施包括:
(1)继续监督和关注烟草企业是否有推销成瘾致死产品的行为;
(2)政府制定可更快速减少可燃烟草制品使用的政策并开展行动;
(3)呼吁减少所有可燃烟草制品中的尼古丁含量;
(4)建议提高烟草制品的价格;
(5)禁止销售调味烟草制品;
(6)禁止烟草企业广告,限制或阻止销售烟草制品;
(7)继续支持烟草制品相关研究和有效的戒烟项目。
来源:The tobacco endgame—eradicating a worsening epidemic: a joint opinion from the American Heart Association, World Heart Federation, American College of Cardiology, and the European Society of Cardiology. European Heart Journal, 26 May 2021
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