一项基于中国心脏代谢注册登记3B研究的新分析显示,根据相关指南,我国2型糖尿病患者中,近2/3属于心血管极高危人群,心血管高危和极高危者占近3/4。
该分析一共纳入25 411例2型糖尿病患者,根据2019年欧洲指南,心血管极高危、高危、中危患者分别占65.6%、7.5%、0.6%,
其余26.4%不能归为任何一种心血管风险类型,即属于风险不明确人群。
研究者发现,在不同年龄、性别、体重指数、糖尿病病程的患者中,上述各种心血管风险类型患者所占比例存在明显差别。
老年患者中,58.7%属于极高危人群;肥胖患者中,89.6%属于极高危人群。
几乎所有糖尿病病程>10年的患者属于极高危或高危人群;男士和女士中分别有71.3%和60.5%属于极高危人群。
极高危患者的平均年龄为65.8岁,平均糖尿病病程为9年,62.7%超重或肥胖,40.1%的患者糖尿病病程超过10年,78.9%有3个以上心血管危险因素。
高危患者的平均年龄为61.4岁,平均糖尿病病程为14.4年,45.9%超重或肥胖,1/3的患者有1个心血管危险因素,2/3的患者有2个心血管危险因素。
中危患者的平均年龄为42.5岁,平均糖尿病病程为3.1年。
在该研究中,26.4%的患者属于心血管风险不明确人群,这些患者病程较短,有1~2个心血管危险因素。研究者指出,这些糖尿病患者需要进一步归类,尤其是相对年龄、新诊断的2型糖尿病患者。
根据2019年欧洲指南,极高危人群定义为已有心血管病,或其他靶器官损害,或至少有3个主要心血管危险因素。
高危人群定义为糖尿病病程≥10年,无靶器官损害,存在任何一个额外的心血管危险因素。
中危人群为年龄<50岁且病程<10年,无其他心血管危险因素。
所有的糖尿病患者从不考虑为低危人群,即至少为中危。
来源:Cardiovascular risk profile and clinical characteristics of diabetic patients: a cross-sectional study in China. Chin Med J (Engl), 2021 Oct 19.
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