1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年1月我院收治的64例PCI术后Ｉ期康复急性心肌梗死患者为研究对象，将其分为对照组和观察组，各32例。对照组男20例，女12例；年龄51－69岁，平均（58.62±7.14）岁；病程2个月－3年，平均（1.89±0.45）年；观察组男18例，女14例；年龄50－70岁，平均（59.47±7.02）岁；病程4个月－3年，平均（1.95±0.51）。两组一般资料对比，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。（１）纳入标准：经心电图及冠脉造影证实为急性心肌梗死，经PCI术治疗；无其他心脏疾病，符合PCI术指征；患者或家属签字同意。（２）排除标准：排除PCI术失败、严重并发症或二次手术；有急性脑出血、脑梗死后遗症、认知障碍或昏迷、休克；长期卧床、下肢骨折及鼻饲治疗。

1.2 方法

患者顺利完成PCI术，术后进行心脏七步法，嘱戒烟戒酒，根据PCI术后二级防治指南，予以对症治疗。对照组出院前1d进行6MWT；观察组术后4d进行6MWT。6MWT检查：向患者讲解注意事项及必要性，平复心情，穿上舒适的鞋子，从6MWT起点开始，在室内封闭走廊，记录6min内的步行距离，准备好检测设备和急救设备，若出现面色苍白、发绀及严重的呼吸困难，立即停止研究。

1.3 观察指标

记录患者6MWT、心率（HR）、血氧饱和度

（SPO₂）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）等。比较两组各类不良事件，包括面色苍白、心绞痛、心律失常、呼吸困难。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以ｘ^-±ｓ表示，组间比较采用ｔ检验；计数资料以率表示，组间比较采用χ２检验，Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 各项检测指标

两组6MWT和运动后HR、SPO2、SBP、DBP比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞0.05），见表１。

2.2 各类不良事件

两组面色苍白、心绞痛、心律失常、呼吸困难事件对比，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），见表２。

我国是一个心血管疾病大国，每年因心血管疾病而死亡的患者人数居高不下，占所有死亡疾病的前列，已成为一类重要的卫生问题。有报道我国约有200万以上心肌梗死患者，以剧烈的心前区疼痛为特点，轻者短暂休息后缓解，重者症状反复发作，即使休息时也可出现，不仅影响生活质量，也会危及生命。有报道表明心肌梗死的发生与不合理饮食和方式、肥胖、感染及情绪刺激有关，近十年来随着社会和生活环境的不断改变，急性心肌梗死的发病年龄逐渐年轻化，指南中建议急性心肌梗死的有效治疗方法是急诊PCI术。然而PCI术后仍存在多种问题，患者需要坚持心脏康复治疗，以保证正常的冠脉血流灌注。6MWT是一种心内科常用量表，操作简单、易于掌握，可以有效的评价心脏储备功能。有学者认为PCI术后通过评价6MWT，可以评估患者病情的严重程度，为Ｉ期康复做出科学性指导。

PCI术后何种时间评价6MWT仍存在一定争议，急性心肌梗死患者PCI术后平均住院时间为7-10d，传统临床上急性心肌梗死患者一般出院前1d评价6MWT，有学者认为PCI术后早期评价6MWT存在高风险。有学者认为PCI术后早期就可以进行6MWT检查，不会诱发严重的心律失常。本次发现不同时期的6MWT和运动后HR、SPO₂、SBP、DBP、不良事件，并无差异，证实了急性心肌梗死PCI术后Ｉ期康复患者术后4d进行6MWT是安全可行的。

综上所述，急性心肌梗死PCI术后Ｉ期康复患者术后4d进行6MWT是安全可行的，有助于指导Ｉ期康复。

参考文献（略）

本文作者：史明星

作者单位：保定市清苑区人民医院心内科