4月10日,由北京大学第三医院(以下简称“北医三院”)心内科主办的心肺评估与运动治疗培训班(CEET)2022第一期培训圆满结束!此次培训班延续2021CEET“最干货·最学术”的培训特色,主题课程内容涵盖了心肺运动试验、各类心脏病患者的九图特征、吸气肌评估与训练的系统内容、肺功能与动态呼吸力学、阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病防控、肺动脉高压患者的运动测试与训练等,在实操层面,培训班针对心血管疾病患者姿势评估与训练,以及如何在I期和II期心脏康复中对患者进行运动康复两个课题进行深入浅出的讲解和演示,为与会者带来一场别开生面的学习盛宴。
特别值得一提的是,2022年CEET在形式和内容上有了更大突破。在原有活动形式基础上,新增了病例征集讨论和科普视频征集活动,进一步加强服务临床、促进交流,并鼓励从业者积极展开心脏康复科普活动。据了解,2022CEET培训班计划开展四期,每三个月举办一期,每一期将呈现不同的主题和内容。
此次2022CEET第一期培训班授课讲师有:北医三院心内科徐顺霖教授、北医三院心内科赵威教授、北医三院心内科任川教授、北医三院呼吸与危重症医学科张静教授、北医三院呼吸与危重症医学科张立强教授、同济大学附属同济医院心内科车琳教授、北医三院心脏康复治疗师宋燕新、王可欣、谢丁丁。病例分享嘉宾有:浙江医院心脏康复科王雁教授、太原和平医院心脏康复科管小菊教授。
此次培训班采用线上直播的形式免费授课,学员观看直播并通过考核,即可授予由北医三院心内科颁发的电子培训证书。本期培训,参与线上培训人员有1972人,参与考核人数983人,再次掀起一股心脏康复知识与技能学习的热潮。
徐顺霖教授在主题为《心肺运动试验:医生能从中获得什么》的讲座中,从围手术期“健康”的挑战说起,强调了对心脏病人的康复应基于充分的评估基础之上。徐教授对心肺运动试验进行了详细讲解,并就心肺运动试验诊断包括冠心病、高血压等在内的心脏病的应用与价值进行充分分享,指出医生在临床使用越多,获益就越大。
图示:徐顺霖教授授课
赵威教授的讲座为《心肺运动试验数据收集与九图显示》,针对心肺运动试验的数据采集、结果输出、新九图布局及其意义、数据处理与平均化方法,以及九图中的每一个指标进行了充分详细的讲解。赵威教授还对比分析了心衰患者、健康的普通人和运动员等几类人群在心肺运动试验各个指标上的不同,并指出医生要关注九图的平均方式,在给每一个患者做多次的测试时,应该保持同一种数据平均化方法。
图示:赵威教授授课
任川教授分享了《吸气肌评估与训练》的主题讲座,强调了吸气肌训练对心血管病患者的重要作用,对膈肌、肋间肌、辅助呼吸肌等参与到呼吸中的肌肉进行了介绍,并指出吸气肌训练一定要重视膈肌——最主要的吸气肌的训练。同时,任川教授也指出吸气肌训练也要先进行评估,针对患者不同情况进行个性化训练。
图示:任川教授授课
张静教授在《肺功能与动态呼吸力学》的讲座中,对常见肺功能检查项目的概念、应用及临床意义等进行详细讲解,如肺容积检查、残气容积的测定、肺量计检查、用力肺活量检查、换气功能检查等。同时,还对肺功能报告解读流程和方法进行介绍,并对健康人、慢性阻塞性肺疾病患者、间质性肺病患者在静息和运动时呼吸力学的变化情况进行了详细讲解。
图示:张静教授授课
张立强教授分享了名为《阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病防控》的讲座,介绍了阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的主要症状、诊断标准、发病率、危害等,详细讲解了阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压、冠心病、心律失常、卒中、心力衰竭等疾病的关联,并对持续气道正压通气(CPAP)和减重在各类OSA相关心血管疾病防控和治疗中的意义进行深度讲解。
图示:张立强教授授课
车琳教授的讲座是《肺动脉高压患者的运动测试与训练》,对肺动脉高压(PH)的概念、诊断标准、病因、临床分类、靶向药治疗等进行了介绍,对PH患者运动康复治疗的循证医学证据、临床路径、评估建议、成人PH运动中的危险分层等进行详细讲解,最后结合3个病例分享了在实际临床中如何对PH患者实施运动康复训练。
图示:车琳教授授课
徐顺霖教授在“姿势与疾病评估”的实操演示中,强调了姿势对心脏、神经、呼吸功能的重要影响,指出姿势与功能和健康的密切关系。随后,徐教授还通过现场与模特互动演示,手把手讲解和示范怎样对患者做颈椎、胸椎、腰椎等姿势评估与治疗。
图示:徐顺霖教授做实操演示
在“心肺康复训练实操”演示中,北医三院心脏康复治疗师宋燕新详细讲解了I期心脏康复——主要是围术期心脏康复的目的、意义、操作规范、评估方式、康复方式等。治疗师王可欣讲解并示范了如何指导和帮助I期心脏康复患者进行腹式呼吸训练、咳嗽排痰、踝泵、直腿抬高、屈髋屈膝、从床上转移到床旁等。治疗师谢丁丁则演示了II期康复中如何指导和支持患者活动上半身、髋关节,提升下肢肌力,利用哑铃和弹力带进行抗阻训练等。
图示:心肺康复训练实操演示
本着服务临床、促进交流的初衷,2022CEET特别新增了病例征集讨论环节,面向广大心脏康复从业者征集病例,组委会将从收到的投稿中选出典型的病例,邀请投稿者在会上进行病例分享,由北医三院徐顺霖教授、赵威教授、任川教授组成的“锵锵三人行”,对案例进行现场点评、答疑和深入的分析讨论。
图示:现场专家与场外案例嘉宾连线
本次会上,邀请了投稿者浙江医院康复科王雁主任,分享一例心原性猝死成功复苏后心衰伴室壁瘤患者的心脏康复全程管理,并就所困惑的问题(如下图)与专家展开现场讨论。
图示:王雁教授病例分享及问题讨论
太原和平医院心脏康复专业管小菊主任分享了一例冠心病合并症患者心脏康复的案例,并就患者治疗过程中遇到的问题和疑惑与专家展开现场讨论。
图示:管小菊教授病例分享及问题讨论
此次2022CEET第一期受到与会者热烈反响,直播过程中,学员在微信群及直播间积极反馈和提问,收到几十个相关问题,内容涵盖呼吸训练、6分钟步行试验、心肺运动试验、运动康复、室壁瘤及心衰等不同心血管疾病患者的心脏康复、运动处方等多个方面,“锵锵三人行”老师们一一进行了详细解答。
图示:现场答疑
2021年,由北医三院心内科主办的心肺评估与运动治疗培训班成功举办了六期,邀请30多位来自全国的心脏康复大咖级专家参与授课,涵盖心脏康复多方面的内容,打造了一个持续性、系统性的心脏康复课程体系。培训班受到了心脏康复从业者极大欢迎,2021CEET共有2.5万余人参与培训,直播间总观看达63000多人次,其中9000多人通过考核,学员来自心内科、康复科、老年科等诸多科室,覆盖全国各地包括港澳台地区。
2022年4月10日,北医三院CEET再次踏上征程,一方面延续去年“前沿·精准·规范·务实”的办班宗旨,另一方面也积极创新,不仅在培训内容方面将进一步拓宽和深入,形式上又新增病例征集讨论,以及与心脏康复网、心康小管家视频号共同发布了科普视频征集活动等,希望所有心康同仁们都能积极关注和参与。相信在大家的共同努力下,2022CEET将为全国心脏康复从业者带来丰富、专业的心脏康复知识,并与大家一起,携手推动中国心脏康复事业的发展,让更多心血管病患者在心脏康复中获益。
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