改善饮食习惯是心血管病二级预防重要策略，循证医学已表明地中海饮食模式对于改善心血管病的危险因素具有重要意义。地中海饮食模式泛指地中海地区沿岸国家的饮食习惯，其特点是多摄入植物类食物，少摄入红肉、糖和脂肪。我国心血管病学和营养学领域的专家、学者也推荐将地中海饮食模式应用于我国具有心血管病危险因素或确诊为心血管病人群，以减少心血管病危险因素和降低死亡率。但目前我国临床尚未有评价地中海饮食模式的工具。

国外学者Ghisi等人设计、开发地中海饮食自评量表，并已在国际广泛应用。因此，上海交通大学医学院附属新华医院心内科孟舒主任和上海健康医学院韩甲教授共同完成地中海饮食自评量表的汉化，并在具有心血管病危险因素或确诊心血管病人群开展信度和效度研究。

1.1 研究对象

招募342名具有心血管病危险因素或确诊为心血管病患者。纳入标准：1）具有心血管病危险因素（高血压、糖尿病或高血脂）或确诊为心血管病；2）简易智力状态检查量表≥24；3）母语为中文；4）年龄≥18周岁。排除标准：1）无法独立完成量表评估；2）饮食受限（如素食主义）；3）日常饮食有固定菜单（如居住养老院）；4）参加过或正在参加心脏康复。

1.2 研究方法

1.2.1 汉化

该研究对英文版地中海饮食自评量表进行正译、回译和跨文化调适，完成汉化过程，确定中文版地中海饮食自评量表。

1.2.2  清晰度、信度和效度检验

通过16名受试者对中文版地中海饮食自评量表进行清晰度评分，10名专家对其内容效度进行评分。326名受试者完成中文版地中海饮食自评量表和简版冠心病教育问卷，间隔一周后从中随机抽取50名受试者再次填写中文版地中海饮食自评量表。

1.3 统计学分析

使用SPSS Version 25.0 和SPSS AMOS 26.0 进行统计学分析。受试者基本信息使用描述性统计分析，量表得分情况使用多因素方差分析。结构效度使用探索性因子分析和验证性因子分析。通过计算内容效度指数进行内容效度评分。

2.1 受试者基本信息

不同性别，文化水平和临床诊断受试者之间的中文版地中海饮食自评量表得分未存在显著性差异，受试者基本信息见表1。

2.2 清晰度和效度分析

研究结果表明，各条目内容效度为0.88-1.00，指导语和条目清晰度为9.2-10.0。中文版地中海饮食自评量表得分与简版冠心病教育问卷得分的相关性为0.73。因子分析表明中文版地中海饮食自评量表具有4个因子，分别为：因子1-肉类和加工食物，因子2-水果、蔬菜、豆类和坚果类，因子3-食用油，因子4-鱼、海鲜和配料（见表2）。

2.3 信度分析

重测信度结果显示，各条目重测信度为0.73-0.88，内部一致性信度为0.62（见表2）。

中文版地中海饮食自评量表具有较好的信度和效度，建议在临床推广使用，有助于国人，特别是有心血管危险因素和冠心病患者，养成地中海饮食习惯。

考虑饮食习惯作为心血管病二级预防策略之一，因此中文版地中海饮食自评量表将为心血管病领域开展饮食相关研究提供评估工具，从而为患者制定个性化的饮食干预方案，最终提高患者健康饮食的依从性，减少冠心病发病率和死亡率。

研究作者：李佳佳¹,丁辉蓉²王政¹,Doa El-Ansary^1,3,4, Roger Adams⁵,韩甲⁶，孟舒⁷

作者单位：上海体育学院运动科学学院¹，上海交通大学医学院附属新华医院护理部²，斯文本科技大学³，墨尔本大学⁴，堪培拉大学⁵，上海健康医学院康复学院⁶，上海交通大学医学院附属新华医院心内科⁷

原文

Li J, Ding H, Wang Z, El-Ansary D,Adams R, Han J and Meng S (2022)Translation, Cultural Adaptation, Reliability, and Validity Testing of a Chinese Version of the Self-Administered Mediterranean Diet Scale.Front.Nutr.9:831109.doi:10.3389/fnut.2022.831109