在《素问》中明确阐述了五行配脏学说，此后中医学者也是围绕五行学说对疾病进行诊断。临床医学中认为胸痹护理过程中，五行、五脏以及情志是最关键的护理内容，如能根据患者的病情进行对症护理必定发挥良好的护理作用。护理中主要是通过对患者面色的观察，再结合其舌苔、舌色以及皮肤色泽，根据五行学说的辨证理论采取对症护理措施，通过五行生克对患者的情志进行调节，指导患者起居与用药，再辅以针灸、按摩等手段进行对症护理。

针对冠心病患者的健康护理主要目的是驱邪避寒，通常会采取辨证护理方法基于患者的体质进行对症护理。如对于气滞心胸型患者，考虑到患者的肝气过旺，需要使患者处于较为清凉的室内环境中，同时应对患者的情志做出调节，加强与患者的沟通，给予患者足够的关心，时刻关注患者的情绪，并保障饮食清淡；对于心血瘀阻型患者，应引导其做适度的运动，帮助其疏通血气，同时关注患者的情绪变化，通过交流引导患者舒缓情绪，避免由于情绪过激引发胸闷、胸痛等问题。病情发作时需卧床休息，并采取有效的止痛措施及时消除患者疼痛感，密切关注患者心理变化，及时作出疏导，使患者保持心情舒畅，主动配合完成治疗。

3.1 中医护理方法

（1）饮食护理。饮食方面应注意多摄入一些易于消化的食品和低热量食品，切记不能过饱，伴高血压的患者需减少盐分的摄入量，同时需要注意的是晚餐应尽量少食。为了降低心绞痛的发生率，可指导患者经常饮用生山楂、菊花以及枸杞泡制的茶水。对于寒滞型患者来说，禁止食用生冷食物，药剂和饮食均需加热后服用；心血瘀阻的患者则应尽量控制胆固醇的摄入量，日常饮食中可选择一些高纤维、低盐、高维生素的食物，即多食用水果与蔬菜。（2）情志护理。中医方面认为情志是诱发冠心病的主要病因之一，同时患者的情志也会对其康复效果产生直接影响。因此，需要从情志方面做出调节才能达成较好的康复效果。情志护理的主要目的是消除患者的不良情绪，《素问·举痛论》中指出，恐惧会使人焦虑，气行不畅，从而引发气乱现象，此种表现会对患者的机体气机带来严重影响，致使其血气无法正常运转，最终导致病情加重。为此护理人员需要有足够的耐心倾听患者的倾述，并及时给予引导，可以通过播放一些舒缓的音乐来消除患者的不良情绪，也可通过列举成功的康复案例来帮助患者树立自信心。护理人员要让家属多与患者进行积极有效的沟通，可以多讲一些开心的事情，这样有助于冠心病患者消除郁闷情绪，避免出现心情不畅、情致低落等不利于冠心病康复的负面情绪。

3.2 中医护理技术

（1）刮痧法。有学者指出，通过刮痧刺激肝俞穴、胃俞穴、内关穴等，3次/周，9次为一个护理周期，可以有效改善患者的睡眠质量。（2）针灸法。中医学研究者在针对急性冠心病的护理研究中得出，针灸法的止痛效果较好，且见效快，能够有效减轻患者的病痛。对于胸痛严重的患者可以分别在内关穴、通里穴以及合谷穴入针；对于心率过快的患者，可以选择内关穴和间使穴；出现胸闷气短的患者则可在三里穴和关元穴入针。

中医护理主要是通过辨证的方法对患者的病情和病因进行分析，并对症采取护理措施，这意味着要发挥中医护理的作用需具备中医辨证的思维，并掌握相关的中医护理技术，如针灸、推拿和刮痧等，方能保障中医护理的效果，提升冠心病患者的康复效果。冠心病具有比较高的致死风险，其病因复杂，情绪不畅、气机郁结、寒热变化都有可能诱发冠心病。从临床护理角度来看，传统护理与中医护理的联合运用是目前比较有效的临床护理措施。通过中医护理中的活血化瘀、滋阴补阳、调节五脏平衡等方式，完成“疏气血、调脏腑”，最终使冠心病患者的气血贯通，确保气血能够循环运行周身。目前中医护理的措施主要有饮食护理、心理护理、针灸护理等方式，护理人员需要根据患者的实际临床表现和病症情况，选择合适的护理方式，制订详尽的饮食护理方案，再辅以心理疏导和穴位针灸，使患者的“心脉不通”病症得到处理，从而让患者尽快康复，提高患者的生活质量，改善患者的预后。

参考文献：（略）

作者：陈茹    

作者单位：天津市南开区中医医院内科病房

文章来源：中国城乡企业卫生2022年10月第10期（总第252期）