心脏搭桥术又被称为冠状动脉搭桥术，是当前临床最常见的手术方式之一，是指当一条或多条冠状动脉阻塞严重或血供不足时，进行冠状动脉旁路移植术或心脏旁路手术。目前，由于医疗技术的发展进步，心脏搭桥技术已经相当成熟，手术流程经反复验证后已明确其安全性，大多数满足治疗条件的冠心病患者都愿意选择该方式进行治疗，通过治疗可以很大程度地改善心脏功能，提高患者后期生活质量，改善当前疾病状况。但和其他手术一样，心脏搭桥术仍然具有一定的危险性，术前术后都需做好充分的检查和护理，只有在手术的基础上联合精心的护理干预，最终才能取得理想的治疗效果。不同的护理方式会对患者产生不同的影响，其护理效果也不同，选择针对性的护理方案是改善预后、提高疗效的关键。本研究探讨优质护理对心脏搭桥术患者康复效果的影响作用，报道如下。

1.1 一般资料

选取2021年2月—2022年2月赤峰市医院收治的70例实施心脏搭桥术治疗的患者为研究对象，按照随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组35例。对照组男22例，女13例；年龄40~78岁，平均年龄(57.76±5.24)岁。观察组男21例，女14例；年龄42~78岁，平均年龄(58.21±5.19)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究经赤峰市医院医学伦理委员会审核批准。患者及家属对研究知情同意，自愿签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①实施心脏搭桥术成功者；②临床资料完整者；③既往病历明确者。

排除标准：①合并有其他严重器官功能衰竭者；②合并恶性肿瘤者；③合并精神状态异常、意识障碍等存在沟通障碍者；④不配合护理操作者；⑤中途退出研究者。

1.3 方法

对照组患者采取常规护理。主要护理干预措施包括生命体征监测、病房环境管理、膳食安排、用药指导及安全护理等。

观察组患者实施优质护理。①健康宣讲。术前给患者讲解疾病相关知识，介绍心脏搭桥术的相关注意事项，使患者安心准备手术，提高其对治疗的依从性，促进手术顺利进行。②心理护理。术前术后都需要对患者进行心理疏导，降低患者对手术的恐惧，缓解其心理压力，消除焦虑、抑郁等不良情绪，多讲解手术治疗成功案例，给患者树立积极向上的治疗心态，提高其手术治疗信心，避免因精神和心理方面的个人因素影响整体治疗和护理效果。③术前准备。提前检查手术器械，确保无遗漏，是否保持干净、无菌状态，检查急救药品是否备齐，避免因准备不当导致术中发生安全事故。④术中护理。术中随时注意患者的各项生命体征，一旦发生意外，需协助医师做紧急处理，积极配合医生的每项手术操作。⑤术后护理。麻醉药效过后，根据患者对疼痛的感知做好疼痛护理，帮助患者调整体位，避免压迫到伤口和发生压疮。定期更换床单被套，避免感染，做好安全防护，在病床两侧安置护栏，避免患者意外坠床。按时服用抗血小板和抗凝药物，避免形成血栓。叮嘱患者家属多陪同患者，给予其亲情关怀。此外，做好药物和食物的协调护理，避免两者之间产生冲突，叮嘱其按时到院复查，检测心功能指标变化。

1.4 观察指标

①比较两组患者护理前后心理状态和生活质量评分。心理状态分别采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评定，SDS分界值为53分，SAS分界值为50分，评分越高，其抑郁和焦虑程度越严重。生活质量采取Barthel指数评分法进行评定，总分为100分，评分与生活能力呈正比，即评分越高，生活能力越突出，生活质量越好。

②比较两组患者并发症发生情况。并发症包括心率失常、心功能衰竭、上呼吸道感染等田，并发症发生率=(心率失常+心功能衰竭+上呼吸道感染)例数/总例数×100%。

③比较两组患者护理满意度。采用内蒙古自治区赤峰市医院自行设计的问卷调查表进行判定，根据Cronbach'sa系数检验，本次问卷信度0.838。总分100分，>90分为非常满意，70~89分为满意，<70为不满意。护理总满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。

1.5 统计学分析

应用SPSS22.0统计学软件处理研究数据，计量资料以(E±s)表示，行t检验；计数资料以[n(%)]表示，行x²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2.1 两组患者护理前后心理状态和生活质量比较

护理后，观察组SDS、SAS评分均低于对照组，Barthel指数评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况比较

观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3.1 稳定心理状态，降低焦虑和抑郁评分

近年来，随着医疗技术的发展进步，心脏搭桥术逐渐成熟，目前已广泛应用于临床。通过该手术方式可以解决冠心病患者心肌血液供应不足的问题，缓解心绞痛、心力衰竭等多种症状。同时在手术的基础上辅以精心的护理干预，治疗和护理相结合，能取得更好的疗效。何燕华的研究结果显示，选取实施心脏搭桥手术的患者90例为研究对象，与实施常规护理的对照组患者比较，试验组患者施以优质护理后，抑郁评分和焦虑评分更低，差异有统计学意义(P<0.05)。本研究结果显示，观察组在实施优质护理后，患者SDS、SAS评分均较护理前降低，且观察组SDS、SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明在心脏搭桥手术治疗中，制订符合患者需求的优质护理方案进行护理干预必不可少，本研究结果也证实了优质护理方案的有效性和可行性。

3.2 改善预后，提高生活质量

心脏搭桥手术是心脏病恶化到一定程度时需要采取的手术治疗方式，通常在心脏停搏的情况下进行，需要使用体外循环支持，手术限制较多，难度相对也较高。术后，多数患者会受到手术的影响，导致患者感到身体不适，进而影响其生活质量。因此，在手术治疗基础上，辅以精心的护理干预，可以改善预后，降低手术对患者后期生活质量的影响。通过实施健康宣讲、心理护理以及术前、术中和术后三个阶段的优质护理措施干预后，患者的手术均顺利完成，未在围术期发生严重的不良事件，相较于只实施体征监测、病房环境管理等常规护理措施的预后情况更好。本研究结果显示，观察组在实施优质护理后，Barthel指数评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。赵敏的研究结果显示，相较于采取“基础治疗+常规护理”治疗方案的对照组，采取“基础治疗+优质护理”治疗方案的研究组患者经护理干预后，其躯体功能、心理功能、生活方式、社会功能等生活质量评分均更高，差异有统计学意义(P<0.05)。与本研究结果一致，表明优质护理能够在心脏搭桥手术治疗中起到显著的作用。

3.3 降低并发症发生率，提高患者护理满意度

并发症是影响手术治疗效果的危险因素，采取优质护理干预来降低其发生率，可提高患者的治疗安全性，增强患者在治疗中的舒适体验感，提高其对护理服务的满意度。本研究结果显示，观察组在实施优质护理后，并发症发生率低于对照组，护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。程灵娜的研究结果显示，相较于施以常规护理的对照组，试验组患者实施优质护理后，其并发症发生率更低，差异有统计学意义(P<0.05)，与本研究结果一致。高晓庆等的研究结果显示，相较于实施常规护理的对照组，观察组给予了优质护理干预后，患者护理满意度更高，差异有统计学意义(P<0.05)，与本研究结果一致，表明优质护理能够弥补常规护理的缺陷，提高护理的针对性，使护理方案更有条理，具备科学性，可以兼顾身心护理，减小并发症发生风险，进一步满足患者对高质量护理服务的需求。

综上所述，优质护理对心脏搭桥术患者术后的护理作用明显，可帮助其稳定心理状态，有助于改善预后，提高患者生活质量，有效促进其术后康复，是一种应用价值较高的护理方式，值得临床应用。