癌症和心血管疾病是美国的两大死因，而且它们之间有着密切的联系。癌症治疗可能会对心脏造成损害，导致心血管风险增加。同时，癌症患者可能会因为治疗和生活方式的影响，导致心肺适应能力下降，这是一个预测死亡风险的重要指标。

那么，癌症患者如何保护自己的心脏和身体呢？有没有一种方法可以同时提高心肺适应能力，降低心血管风险，改善生活质量和情绪呢？

答案是：运动。

运动对于癌症患者有多重益处。首先，运动可以预防和治疗癌症治疗引起的肌肉萎缩和虚弱，这些是导致衰弱综合征的危险因素。衰弱综合征是一种低生理储备和高应激敏感性的状态，与癌症特异性死亡风险相关。其次，运动可以提高心肺适应能力，这是一个反映身体各系统协调工作的综合变量，也是一个独立预测癌症和心血管疾病死亡风险的因素。第三，运动可以改善癌症患者的身体成分，减少脂肪组织，增加瘦体重，从而降低癌症复发和死亡的可能性。第四，运动可以改善癌症患者的心理状态，减少焦虑、抑郁和疲劳，提高生活质量和睡眠质量。

那么，癌症患者应该如何进行运动呢？有没有一些专业的指导和监督呢？

答案是：有。

美国运动医学会（ACSM）发布了一份关于癌症幸存者的运动指南，提供了如何制定个性化的运动处方的框架，包括运动的频率、强度、时间和类型（FITT）。一般来说，建议癌症患者每周进行2-3次的运动训练，每次包括30分钟的有氧运动和两组8-15次的阻力运动。有氧运动的强度可以根据基线运动测试的结果，达到最大心率或最大氧耗的60-85%。阻力运动的强度可以根据一次最大重复次数（1RM），即一次最大努力能够举起的重量，达到60-75%。运动训练的目标是逐步增加运动剂量，直到达到或超过ACSM的建议标准，即每周150分钟的中等强度有氧活动和2-3次的阻力训练。

除了ACSM的指南，还有一种利用心脏康复（CR）的基础设施来为癌症患者提供运动训练的模式，叫做心肿瘤康复（CORE）。CR是一种专业监督的项目，包括运动训练和积极的心血管风险因素修改，适用于心血管疾病患者。CR的参与可以改善心肺适应能力，减少住院次数，促进心理健康。CORE是在CR的基础上，针对癌症患者的特殊需求和限制，进行了一些调整，例如增加了物理治疗师的参与，以处理淋巴水肿等问题。CORE的目标是在癌症治疗和康复过程中，提供量身定制和监督的运动训练，以改善癌症患者的多方面结果。

总之，运动对于癌症患者是一种安全有效的干预措施，可以改善心肺适应能力，降低心血管风险，提高生活质量。癌症患者应该根据自己的情况和专业的指导，制定合适的运动计划，并坚持执行。

参考文献

Wittekind, Samuel G, and Susan C Gilchrist. “Exercise testing and cardiac rehabilitation in patients treated for cancer.” Journal of thrombosis and thrombolysis vol. 51,4 (2021): 870-876. doi:10.1007/s11239-020-02265-7

原文链接：

https://link.springer.com/article/10.1007/s11239-020-02265-7