心肺康复（CVPR）是减少心血管和肺部疾病的发病率、死亡率和残疾的重要措施，而有氧运动是CVPR的核心组成部分。然而，CVPR中的低依从性和辍治现象很常见。一个未被充分探讨的影响CVPR效果的因素是患者对运动的焦虑和恐惧。患者在CVPR中可能会因为担心运动时出现不适的身体感觉而避免或终止运动，这可能会影响他们的康复效果和生活质量。本文旨在调查在门诊CVPR中接受治疗的患者和从事CVPR工作的医护人员对运动恐惧的认知和应对方式。

本文采用问卷调查的方法，收集了117名参加心脏康复（CR）或肺部康复（PR）的患者和16名在CVPR中工作的运动生理学家和护士的数据。结果显示，患者中有近一半报告了至少一定程度的运动恐惧和避免行为，而且两三分之一的患者认为在CVPR中解决运动恐惧是有益的。此外，运动恐惧与患者在入院时的临床特征有关。在PR中，运动恐惧和避免与更严重的焦虑和抑郁症状、更低的健康相关生活质量、更差的肺功能、以及更强烈地认为需要专门治疗焦虑的信念相关。在CR中，运动恐惧与更严重的焦虑症状、更低的心理健康相关生活质量、以及更强烈地认为需要专门治疗焦虑的信念相关，而运动避免与更低的运动耐力和更差的身体健康相关生活质量相关。

医护人员估计平均有47%的CVPR患者有运动恐惧，并且认为在CVPR中解决患者的运动恐惧非常重要。然而，几乎所有医护人员都没有接受过焦虑评估或治疗方面的培训，并且对于如何应对患者的运动恐惧感到不够准备，并且对于接受相关培训感兴趣。当给医护人员提供了一个假设情景，描述了一个在CVPR中表现出运动恐惧的患者时，医护人员倾向于使用安全检查或安抚患者等缓解恐惧感觉的策略，而不是使用认知行为治疗（CBT）等增强患者应对能力和自信心的策略。

综上所述，本文提示了在CVPR中评估和解决患者对运动的焦虑和恐惧的必要性和可行性。为医护人员提供识别和应对患者运动恐惧的技能可能会有益于提高CVPR的效果和患者的满意度。患者在CVPR中可能会受益于对焦虑和避免行为的教育，对疾病和运动限制的了解，以及对身体感觉的正向认知和接受。本文为开发和实施针对CVPR中的运动恐惧的干预措施提供了理论和实践依据。

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