冠心病（CAD）是一种常见的心血管疾病，会影响心肌的氧合和代谢。CAD患者的心肌缺血会导致心肌功能下降，增加心力衰竭、心律失常和猝死的风险。因此，评估CAD患者的心肺功能和预后是非常重要的。

心肺运动试验（CPET）是一种通过测量运动过程中的呼吸、循环和代谢参数来评估心肺功能和预后的方法。CPET可以反映CAD患者的有氧能力和运动耐力，以及心肌缺血的程度和位置。CPET中的一些参数，如最大摄氧量（VO2max）、第一呼吸阈（1stVT）和呼吸补偿点（RCP），已经被广泛用于CAD患者的评估和指导。但是，CPET中另一个参数——等碳酸缓冲阶段（IB）——在CAD患者中的临床意义尚不清楚。

IB阶段是指从1stVT到RCP之间的时间段，此时呼末二氧化碳分压（PetCO2）保持稳定，乳酸产生和清除达到平衡。IB阶段反映了1stVT后的有氧代谢能力，与外周循环、肌肉功能和乳酸阈相关。IB阶段持续时间越长，说明有氧代谢能力越强，运动耐力越高。

本文回顾性分析了62例经过冠状动脉旁路移植术（CABG）或经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的CAD患者的CPET数据，探讨了IB阶段与其他CPET参数和预后因素的相关性。结果显示，IB阶段持续时间与VO2max、RCP时的VO2、氧摄取-功率输出斜率（∆O2/∆WR）、最大PetCO2、呼吸效率（VE/VCO2斜率）、体重指数（BMI）和年龄均有显著相关性，而与左室射血分数（LVEF）和1stVT时的VO2无显著相关性。多元回归分析表明，IB阶段持续时间、1stVT时的VO2和∆O2/∆WR斜率是VO2max的显著预测因子。

本文的主要发现表明，IB阶段持续时间是CAD患者外周心肺功能、运动耐力和预后的有用指标。IB阶段反映了1stVT后的有氧代谢能力，而VO2max则反映了更全面的心肌供需平衡。这些发现可以帮助制定CAD患者的心脏康复计划，为他们提供更合适的运动强度和监测方法。

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