这是一篇发表在《科学报告》杂志上的研究论文，它使用了日本全国的健康保险索赔数据，分析了2017年至2018年间接受过冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术的患者参与心脏康复（CR）的情况和相关因素。这篇论文对于医生来说有很大的价值和启示，因为它揭示了日本心脏康复实施和参与的现状和不足，以及影响CR参与的个人、治疗和地理因素。这些信息可以帮助医生更好地评估和推荐适合的CR项目给他们的患者，提高CR的可及性和质量，从而改善患者的预后和生活质量。

心脏康复（CR）是冠心病（CHD）的有效二级预防措施，可以降低心血管死亡风险和住院率，提高生活质量。然而，日本CR的实施情况和参与率尚不清楚。本研究利用日本国家健康保险索赔数据库（NDB），分析了2017年至2018年间接受经皮冠状动脉介入术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）的CHD患者的CR实施情况和参与率，以及相关影响因素。本研究的主要发现如下：

- 共有87,829名符合条件的患者，其中32%参与了以运动为基础的CR，平均项目长度为40天。CABG患者比PCI患者更有可能参与CR（OR 10.2, 95% CI 9.6–10.8）。居住在九州地区的患者也更有可能参与CR（OR 2.59, 95% CI 2.39–2.81）。

- 在参与CR的患者中，92%接受了药物教育，而只有67%接受了营养教育。CABG患者比PCI患者更有可能接受药物教育（OR 1.26, 95% CI 1.12–1.42），但更不可能接受营养教育（OR 0.66, 95% CI 0.62–0.71）。

本研究表明，在日本，PCI或CABG后的CR参与率有限，且持续时间不足。CR实施存在个人、治疗和地理方面的差异。未来需要促进CR的实施，并改善营养教育等方面的服务。

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