哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，全球有约3.4亿人患有哮喘。哮喘的主要特征是气道炎症、气道高反应性和可变性呼气流量限制，导致患者出现咳嗽、胸闷、气促和喘息等症状。哮喘的发生和发展受到遗传和环境因素的影响，其中季节变化是一个重要的环境因素。

季节变化已被证实能显著影响哮喘的临床终点，如气道高反应性、运动诱发性支气管痉挛、发作和住院。冬季的低温和湿度、空气污染水平的升高、感染因子和气溶胶的接触等因素都是引发哮喘发作的季节性诱因。相反，夏季的高温和湿度、空气质量的改善、花粉和尘螨等过敏原的减少等因素都有利于哮喘患者的控制。

哮喘治疗的目标是控制呼吸道症状，保证患者能够参与正常活动，预防哮喘发作，并提高患者的生活质量。目前，除了药物治疗外，运动训练已被提出作为哮喘治疗的辅助手段，因为它可以改善中重度哮喘患者的生活质量、体力和临床控制。运动训练可以通过增加肺泡通气、降低呼吸频率、增强呼吸肌力量、减少呼吸功率、改善心血管功能、增加血液循环和氧输送等机制来改善哮喘患者的呼吸状态。

然而，运动训练的效果是否受到季节变化的影响尚不清楚。本文报道了一项观察性研究，旨在探讨中重度哮喘患者在冬季或夏季结束运动训练后在体力、生活质量或哮喘症状方面是否有不同的反应。该研究共纳入了42名符合标准的门诊患者，他们参与了为期17周的肺康复计划。其中一组患者从夏季到冬季接受干预（夏-冬组，n=21），另一组从冬季到夏季接受干预（冬-夏组，n=21）。在运动训练前后，所有患者都进行了心肺运动试验、肺功能测试、生活质量问卷和日记记录哮喘临床症状。

结果显示，在训练期后，两组患者在生活质量和最大耗氧量方面均有类似程度的改善。两组患者也都增加了无哮喘症状的天数，但在冬-夏组中增加的无症状天数多于夏-冬组。呼气一氧化氮水平仅在冬-夏组中降低，而肺功能在两组中均无改善。这些结果表明，季节变化影响了哮喘患者参加运动训练后哮喘症状的改善，但对生活质量、最大耗氧量或肺功能没有影响。

本文的结论是，季节变化影响了哮喘患者参加运动训练后哮喘症状的改善，但对生活质量、最大耗氧量或肺功能没有影响。这一差异在临床上具有重要意义，应该在制定和评估运动训练计划时考虑。本文为医生提供了一个新的视角，帮助他们更好地理解和指导哮喘患者进行运动训练。

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