焦虑和抑郁在心力衰竭等心脏病患者中很常见。皖南医学院学者一项双向两样本孟德尔随机化研究表明，心梗与抑郁症风险增加存在因果关系，
最近美国一项研究提示，对于合并焦虑和（或）抑郁的心衰或冠状动脉疾病患者，治疗焦虑和抑郁降低了急诊就诊和再次住院以及死亡风险。
研究纳入1563例合并焦虑和（或）抑郁的冠心病或心衰患者（平均年龄50岁；68%为女性）。92.2%的患者合并焦虑，55.5%合并抑郁。
同时接受抗抑郁药物和心理治疗患者占23.2%，仅接受心理治疗者占14.8%，仅抗抑郁药治疗者占29.2%，既不接受抗抑郁药治疗也不接受心理治疗者占33%。
对于同时接受药物和心理治疗的焦虑或抑郁患者，再入院风险降低68%~75%，急诊就诊风险降低了67%~74%，全因死亡风险降低65%~67%。
单纯心理治疗使再入院、急诊就诊风险分别降低46%~49%和48%~53%。
仅药物治疗将再入院、急诊就诊风险分别降低47%~58%和41%~49%
研究者表示，心脏病与焦虑/抑郁相互作用，相互促进，均与交感神经系统激活有关。交感神经系统激活会增加心率和血压，也会导致焦虑和抑郁。临床医生应针对心衰或冠心病患者定期筛查抑郁症和焦虑症，并进行干预对于心血管和心理健康的管理至关重要。
来源：
[1]Impact of Mental Health Treatment on Outcomes in Patients With Heart Failure and Ischemic Heart Disease. J Am Heart Assoc. 2024 Mar 20.
[2]郭浩阳,陶梦君, 汪伟, 等. 心肌梗死与抑郁症因果关系的双向两样本孟德尔随机化研究[J]. 中国循环杂志, 2023, 38(9): 937-943. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.09.007【长按或扫描二维码看原文】
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