我国家庭血压监测指南指出，家庭血压监测是提高高血压知晓率与控制率不可或缺的手段。
近期，阜外医院李静等发表的一项基于ESPRIT随机对照研究的前瞻性队列研究5363例患者的分析提示，尽管有86%的高血压患者进行家庭血压监测，但其并没有改善高血压控制情况，说明家庭血压监测的效果是有条件的。
作者指出，该研究中近一半的患者对降压存在误解，这可能会损害家庭血压监测在提高药物治疗依从性方面的作用。因此，需要将对高血压的正确认识充分纳入到高血压患者的管理中。
在所有患者中，85.9%进行家庭血压监测，每天、每周、每个月监测一次血压的患者分别占24.2%、37.6%、17.3% ，另有20.9%的患者血压监测频率少于每月一次。47.8%的患者对降压治疗有误解。
基线时，患者的平均收缩压和舒张压分别为146.6 mmHg和81.9 mmHg，仅28.5%的患者血压得到控制。
分析显示，无论患者对降压治疗的认识正确还是错误，家庭血压监测频率与基线血压控制情况均无显著关联。
1年随访期间，23.9%的患者至少有一次不坚持服药，主要原因是由于感觉病情好转而未经医生批准停药（79.7%）。
不坚持服药的原因还包括担心药物不良反应，也反映了患者对高血压管理的认识不足。
在对降压治疗有误解的患者中，最频繁监测血压（每日监测）的患者未能坚持降压治疗的比例最高（29.9%）。与血压监测频率少于每月一次的患者相比，每天监测血压的患者更可能不坚持服用降压药物（校正后RR=1.38，P=0.004）。
不坚持服药被定义为：未使用药物的比例>20%或在1年随访期间的任何一次随访中自我报告由于主观原因而不规律服药。
ESPRIT研究覆盖全国23个省级行政单位的102家医院和14家基层医疗机构，这项新研究从中纳入5363例年龄≥50岁、心血管风险高（至少有1个心血管病，包括冠心病、中风、颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术、接受血运重建的外周动脉疾病、接受修复治疗的≥5 cm腹主动脉瘤，或至少有2个主要心血管危险因素，包括男士≥60岁或女士≥65岁、糖尿病、血脂异常、当前吸烟）的高血压患者（诊室血压130~180 mmHg），其平均年龄为64.6岁，41.2%为女士，97.5%服用降压药。
来源：
[1]Home Blood Pressure Monitoring and Its Association With Blood Pressure Control Among Hypertensive Patients With High Cardiovascular Risk in China. Cardiol Discov, 2024, 4(1): 15-22.
[2] 中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会. 2019 中国家庭血压监测指南. 中国循环杂志, 2019, 34: 635-639. 【扫描或识别二维码查看全文】
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