生活方式是心血管病二级预防的重要措施。
欧洲预防心脏病杂志上一项新研究对平均年龄62岁的8947例心血管病患者的分析提示，坚持身体活动联合地中海饮食不仅可改善心血管健康，还可节省医疗费用。
与常规治疗相比，坚持身体活动和地中海饮食增加2个质量调整生命年（QALY），3个无复发性心血管事件的额外生命年，每人的医疗成本降低了1236欧元，增量成本效益比（ICER）为-626欧元/QALY。
敏感性分析表明，依从性降低会使地中海饮食和身体活动的保护作用每年减少10%，但仍有成本效益。
另外，健康饮食的价格要高20%~30%，并维持身体活动也需要一定费用，这也影响了依从性。
但研究显示，如果能报销地中海饮食和身体活动也物有所值。
而用药的费用则高得多，比如PCSK9抑制剂的ICER为46000~87000欧元/QALY，强化降压估计为27532欧元/QALY，抗血栓治疗（低剂量利伐沙班+阿司匹林）的ICER为26381~32109欧元/QALY。
作者认为，心血管病负担及其相关成本持续上升，坚持生活方式干预具有很高的成本效益。地中海饮食可降低28%的相对风险，身体活动可降低36%的相对风险，因此，所有心血管病患者应积极遵循健康生活方式。
来源：UCC-SMART study group. Cost-effectiveness of Mediterranean diet and physical activity in secondary CVD prevention: results from the UCC-SMART cohort study. Eur J Prev Cardiol. 2024 Mar 28:zwae123.
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