对于父亲或母亲有早发心梗(男、女发病年龄分别<55岁和65岁)病史的人来说,其自身发生心脏病的风险高于一般人。
不过,一项基于弗明汉心脏研究的新分析发现,对于父亲或母亲有早发心梗病史的中年人来说,如没有肥胖、吸烟、高血压、高胆固醇血症、糖尿病这5个可纠正的危险因素,其20年内发生心梗的绝对风险较低,尤其是父亲或母亲在心梗发病前危险因素负担也较低的中年人。
研究者从弗明汉心脏研究中抽取了有早发心梗家族史的子女(父母有早发心梗病史)及其父母的数据,以 3:1 的比例匹配非易感子代(父母无早发心梗病史)作为对照组。
结果显示,40岁时,有家族史者在20年内发生心梗的风险与胆固醇水平有关(高胆固醇血症者和非高胆固醇血症者的发病风险分别为25.7%和3.4%),差异明显大于对照组(高胆固醇血症者和非高胆固醇血症者的发病风险分别为9.3%和2.5%)。
是否有高血压,也对有家族史者20年内的心梗风险有很大影响:有和无高血压者的发病风险分别为25.7%和4.0%,差异也明显大于对照组(有和无高血压者的发病风险分别为10.8%和2.1%)。
但在无肥胖、吸烟、高血压、高胆固醇血症、糖尿病等心血管危险因素的有家族史者中,父母的危险因素对其20年心梗风险有影响:40岁时,父母有0~1个或≥2个危险因素的易感者,20年内发生心梗的风险分别为0%和3.3%;
50岁时,父母有0~1个或≥2个危险因素的易感者,20年内发生心梗的风险分别为2.9%和8.5%。
来源:Modifiable risk factors and risk of myocardial infarction in offspring with parental disease. Eur J Prev Cardiol, 09 May 2024
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