导语
近期，一项题为“每日步数和死亡率的关联：一项Meta分析”的研究在《欧洲预防心脏病学杂志》上发表。本文将详细介绍这项研究的主要发现及其临床意义，帮助医生更好地理解步行与健康的关系。
研究背景
久坐不动的生活方式被认为是21世纪的一种“流行病”，与心血管疾病、癌症和2型糖尿病等多种疾病的高发病率密切相关。世界卫生组织的数据显示，全球约27.5%的人口缺乏足够的身体活动，其中高收入国家的比例更高，达36.8%。此次Meta分析旨在评估每日步数与全因死亡率及心血管死亡率之间的剂量反应关系。
研究方法
研究团队系统性地检索了多个电子数据库，从中筛选出17项符合标准的队列研究，涵盖了226,889名参与者，平均随访时间为7.1年。主要终点是全因死亡率和心血管死亡率，采用随机效应模型来计算步数和死亡率之间的关系。
主要发现
1. 全因死亡率：每日步数每增加1000步，全因死亡率降低15%（HR 0.85；95% CI 0.81-0.91）。
2. 心血管死亡率：每日步数每增加500步，心血管死亡率降低7%（HR 0.93；95% CI 0.91-0.95）。
3. 步数分位数分析：
--与步数中位数为3867步（2500-6675）的参考分位相比，步数分别为5537步、7370步和11529步的三个分位数的全因死亡率分别降低了48%、55%和67%。
--与步数中位数为2337步（1596-4000）的最低分位相比，步数分别为3982步、6661步和10413步的三个分位数的心血管死亡率分别降低了16%、49%和77%。
4. 剂量反应关系：步数与全因死亡率及心血管死亡率之间存在显著的非线性反应关系，步数增加显著降低死亡风险。
研究意义
这项Meta分析首次揭示了每日步数与死亡率之间的显著反向关联，特别是当步数超过每日5000步时，死亡风险显著降低。研究结果表明，不论年龄和性别，增加步数都有助于显著降低全因死亡率和心血管死亡率。此外，步数超过20000步/天的健康效益首次得到确认，进一步证实“步行越多越好”的理念。
临床应用
对于临床医生来说，这项研究提供了宝贵的证据支持，建议鼓励患者通过步行等简单的身体活动来改善健康。特别是对于高风险人群，适量增加每日步数可以显著降低死亡风险，具有重要的预防意义。
结语
步行作为一种简单易行的身体活动方式，不仅能改善心血管健康，还能显著降低全因死亡率。这项研究为公共卫生政策和临床干预提供了坚实的科学依据，建议广大医生在日常诊疗中积极推广步行的重要性。
声明：
1.本网站所有内容，凡是注明 “来源：心脏康复网”的文字、图片和音视频资料，授权转载时须请注明“来源：心脏康复网”。
2.本网所有转载文章系出于学术分享的目的，版权归原作者所有。如有侵权，请及时联系我们更改或删除。
