前言
高血压是全球范围内的重大公共卫生问题，其患病率每年都在增加。研究表明，心血管疾病每年导致约116万人死亡，2150万人年损失的生命质量与高血压有关。美国心脏病学会和美国心脏协会推荐通过推广健康的生活方式，包括富含水果和蔬菜的饮食来降低心血管风险。西红柿作为一种常见且营养丰富的蔬菜，被广泛认为对健康有多种益处，尤其是在降低血压方面。
1. 研究背景
近日，《欧洲预防心脏病学杂志》发表了一项关于西红柿消费与血压关系的观察性研究。该研究旨在评估西红柿摄入量与高血压风险之间的关联。这项研究是在PREDIMED（Prevención con Dieta Mediterránea）试验中进行的，涉及7056名高心血管风险的老年人（其中82.5%患有高血压）。
2. 研究目的
该研究的主要目的是探讨西红柿（Solanum lycopersicum L.）消费是否与老年高心血管风险人群的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）以及高血压风险之间存在关联。
3. 研究方法
3.1 研究设计
该研究是一项为期3年的前瞻性队列研究，纳入了7056名参与者，平均年龄为67岁。
3.2 数据收集
西红柿的日摄入量通过验证的食物频率问卷（FFQ）进行测量，并将其分为四组：最低（<44g），中间（44-82g），上中间（82-110g）和最高（>110g）。每位参与者在基线和每年的随访中填写问卷，提供其饮食、生活方式、健康状况等信息。
3.3 血压测量
训练有素的人员使用半自动血压计在受试者坐位时测量两臂血压，每次访视时测量三次血压，记录第二次和第三次测量的平均值。
3.4 统计分析
使用多层线性混合模型分析了血压与西红柿消费之间的关系，同时使用Cox比例风险模型分析了1097名无高血压参与者的高血压风险。模型调整了性别、年龄、教育水平、干预组别、吸烟状况、身体质量指数（BMI）、体力活动、糖尿病状态、高胆固醇血症和抗高血压药物使用等变量。
4. 研究结果
4.1 西红柿消费与血压
在西红柿消费中间组与最低组之间观察到舒张压（DBP）的显著逆相关（β=-0.65 mmHg，95% CI: -1.20, -0.10）。
最高西红柿消费组的高血压风险显著降低（风险比，0.64 [95% CI, 0.51-0.89]）。
4.2 高血压风险的降低
最高西红柿摄入量（>110g/天）与高血压风险的显著降低相关，风险比为0.64（95% CI: 0.51-0.89）。
中等摄入量（44-82g/天）也表现出显著的降压效果，特别是在1级高血压患者中。
4.3 饮食与健康
研究显示，西红柿摄入与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、体重指数（BMI）和腰围等多种健康指标呈正相关。
高西红柿摄入组的参与者在总体能量摄入、碳水化合物、蛋白质、脂肪、钠等方面的摄入量较低，而水果和蔬菜的摄入量显著较高。
5. 讨论
5.1 西红柿的营养成分与健康益处
西红柿富含番茄红素、维生素C、钾和多种抗氧化剂，这些成分都有助于降低血压和改善心血管健康。
番茄红素是一种强效的抗氧化剂，能够中和自由基，减少氧化应激对血管的损害，从而起到降压作用。
5.2 潜在机制
番茄红素通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）及其基因表达，阻断血管紧张素II的生成，从而降低血压。
番茄红素还可以间接增加内皮中一氧化氮的生成，减少氧化应激对血管的损害。
5.3 临床意义
该研究表明，适度增加西红柿及其制品的摄入量可以作为一种简单而有效的饮食干预措施，帮助降低高血压风险，尤其是对1级高血压患者。
在人口老龄化和高血压患病率增加的背景下，饮食干预在高血压管理中的重要性日益凸显。
6. 结论
西红柿消费，包括西红柿制品，对预防和管理高血压有显著益处。较高的西红柿摄入量可降低36%的高血压风险，适度的西红柿摄入量对1级高血压的血压有显著降低作用。这为临床实践中通过饮食干预改善心血管健康提供了有力支持。
参考文献：David Murcia-Lesmes, Inés Domínguez-López, Emily P Laveriano-Santos, Anna Tresserra-Rimbau, Sara Castro-Barquero, Ramón Estruch, Zenaida Vazquez-Ruiz, Miguel Ruiz-Canela, Cristina Razquin, Dolores Corella, Jose V Sorli, Jordi Salas-Salvadó, Karla-Alejandra Pérez-Vega, Enrique Gómez-Gracia, José Lapetra, Fernando Arós, Miquel Fiol, Luis Serra-Majem, Xavier Pinto, Emilio Ros, Rosa M Lamuela-Raventós, Association between tomato consumption and blood pressure in an older population at high cardiovascular risk: observational analysis of PREDIMED trial, European Journal of Preventive Cardiology, Volume 31, Issue 8, June 2024, Pages 922–934,https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad363
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