近日，《欧洲预防心脏病学杂志》发表了一篇题为《高血压管理的新视角：方法与技术的发展》的文章。这篇文章由来自全球多个机构的高血压专家撰写，深入探讨了如何利用最新的技术和方法来提升高血压管理的效果。本文将对该文章的主要内容进行详细介绍。

高血压是导致心血管疾病（CVD）最常见且可预防的风险因素，占全球死亡人数的20%。尽管有明确的治疗建议和指南，但仍有约2/3的高血压患者未被诊断、未治疗或治疗不足。提高高血压管理水平迫在眉睫。

研究表明，儿童时期的高血压是成年后高血压和心血管疾病的预测因素。在一项涉及50项研究的荟萃分析中，发现儿童时期的血压升高与成年后冠心病、心肌梗死、中风和心血管病死亡率的长期风险增加有关。因此，从3岁开始进行系统的血压筛查和管理，是预防成年后心血管疾病的有效策略。

家庭血压监测（HBPM）结合教育、生活方式指导和远程监控，可以显著提高血压控制率，减少器官损伤并改善心血管结局。研究表明，患者通过HBPM可以成功调整降压药物，从而改善血压控制率。此外，HBPM还可以减少医生的治疗惰性，促使医生更频繁地调整药物治疗方案。

影像技术的进步为早期检测和更准确地量化高血压的不良后果提供了手段。通过非侵入性检测方法，如心脏超声、颈动脉超声、脉搏波速度、踝臂指数、认知功能测试和脑部成像，可以检测出无症状患者的早期疾病。这些发现可以更好地预测心血管风险，并改善风险分层和治疗结果。

生活方式干预是控制高血压的基石。增加体育锻炼、控制体重、健康饮食（限盐、适度饮酒、多吃蔬菜和水果）等措施对预防和治疗高血压有显著效果。然而，长期坚持这些生活方式干预对许多患者来说是一个挑战。

大规模荟萃分析显示，通过降压药物治疗，每降低5 mm Hg的收缩压，可以使主要心血管事件的相对风险减少10%。尽管降压药物的疗效显著，但药物治疗的复杂性和患者依从性问题仍然是高血压管理中的主要障碍。采用单片复方制剂可以简化治疗方案，提高患者依从性并改善血压控制。

数字健康技术，如远程监测、可穿戴设备和其他移动健康平台，正在成为高血压管理中的常用工具。特别是经过监管批准的数字健康解决方案，可以帮助改善患者依从性和血压控制。例如，通过智能手机应用程序和远程监测设备，患者可以实时监测血压，并将数据传输给医疗团队，获取个性化的健康建议。

政府政策在改善高血压管理中发挥着重要作用。推广常规血压筛查、实施减少盐糖酒摄入的项目、鼓励体育活动并控制肥胖等措施，可以有效降低高血压的患病率。通过健康教育和宣传，提高公众对高血压风险的认识，也至关重要。

高血压管理需要综合多方面的策略，包括早期筛查、教育、生活方式干预、药物治疗和数字健康技术的应用。通过优化现有治疗方法并采用新技术，可以显著改善血压控制率，减少心血管事件的发生。本文总结了当前高血压管理的新方法和新技术，希望能为临床医生提供有价值的参考。

参考文献：略

作者：张诗源 编译

来源：欧洲预防心脏病学杂志

原文链接：669784d0cf332.pdf