中国慢性病前瞻性研究发现,健康生活方式可抵消遗传风险,显著降低心血管病风险。
研究显示,生活方式不健康和高遗传风险较高的人均更容易发生早发心血管病,高遗传风险和不健康生活方式与早发性心血管病的关系比晚发性心血管病的关系更大。
无论是早发性还是晚发性心血管疾病,都随着遗传易感性和生活方式不健康的增加而增加。高遗传风险的人比低遗传风险的人更易受不良生活方式的影响,尤其是对于早发心血管病。
与低遗传风险和生活方式良好的人相比,高遗传风险和生活方式不健康的人患冠心病、缺血性脑卒中和脑出血发病分别提早3.4年、6年和1.6年。
与低遗传风险且生活方式良好的人相比,高遗传风险且生活方式不健康的人,早发性冠心病、缺血性脑卒中和脑出血的风险高6.62、3.34和6.53倍。
如果从生活方式不健康转变为良好生活方式,可使高遗传风险人群的早发冠心病、早发性缺血性脑卒中和晚发性冠心病的发病风险降低14.7倍、2.5倍和2.6倍。
改善生活方式对于具有高遗传风险的年轻人在预防心血管疾病方面可能有更大的好处。
研究在来自CKB研究的96,400名参与者中开发了冠心病、缺血性脑卒中和脑出血的三种多基因风险评分,称为MetaPRS。遗传和生活方式风险根据疾病特异性MetaPRS和生活方式的数量进行分类。根据不健康生活方式因素的数量将参与者分为三组:良好(0~1)、中等(2~3)、不健康(4~5)。
不健康生活方式包括吸烟(现在吸烟或因病戒烟)、不健康饮食习惯(有以下三种中的任何一种:每天不吃新鲜水果,每天不吃蔬菜,每天或每周不吃红肉)、缺乏运动、不健康体重(BMI 18.5~24.0)、腰围过大(男性≥90 cm,女性≥85 cm)。
来源:China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Joint impact of polygenic risk score and lifestyles on early- and late-onset cardiovascular diseases. Nat Hum Behav. 2024 Jul 10.
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