发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上的一项成果，揭示了一项新的“保命秘籍”：持续规律的体育活动（PA）和体重管理在降低全因死亡风险方面具有显著的协同作用。这项由韩国首尔国立大学医院的Chang-Hoon Lee博士及其团队完成的研究，涉及650多万人的大规模人群队列，揭示了持续体育活动和保持体重对生存率的重大影响。
1. 研究背景
体育活动和体重管理对健康和长寿至关重要。专家指南建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度或75分钟的高强度有氧运动。与此同时，体重稳定与降低死亡风险密切相关。然而，以往的研究很少探讨这两者的交互作用。本研究的目的是明确持续规律的体育活动和保持体重在降低全因死亡风险方面的相互作用。
2. 研究方法
这项研究使用了韩国国民健康保险服务（NHIS）数据库，该数据库由韩国政府管理，覆盖了97.2%的韩国人口。NHIS为所有被保险的韩国人提供年度或两年一次的标准化健康检查。研究纳入了2009年至2011年间接受健康筛查且无癌症或心血管疾病的参与者。参与者根据2009年和2011年的体育活动和体重变化情况被分为四组：
1、保持活动组：在2009年和2011年均进行规律体育活动。
2、由不活动变为活动组：在2009年不进行规律体育活动，2011年开始进行规律体育活动。
3、由活动变为不活动组：在2009年进行规律体育活动，2011年停止进行规律体育活动。
4、保持不活动组：在2009年和2011年均不进行规律体育活动。
体重变化则被分类为体重稳定（变化小于5%）、体重增加或减少。体重变化组进一步分为：
1、体重稳定组：体重变化在5%以内。
2、体重增加组：体重增加超过5%。
3、体重减少组：体重减少超过5%。
3. 研究结果
在6572984名参与者中，随访中位数为7.4年，共记录了91347例死亡。研究结果表明，与保持活动且体重稳定的组相比，大多数其他组的死亡风险更高：
1、体重减少且保持不活动组的死亡风险最高（aHR 2.30；95% CI 2.22–2.38）。
2、体重增加且保持不活动组的死亡风险次高（aHR 2.17；95% CI 2.09–2.25）。
3、在体重稳定的参与者中，从最高到最低的死亡风险排名依次为：保持不活动组（aHR 1.46；95% CI 1.41–1.50）、由活动变为不活动组（aHR 1.24；95% CI 1.19–1.29）、由不活动变为活动组（aHR 1.15；95% CI 1.11–1.20）和保持活动组（参考组）。
研究还发现，持续规律的体育活动和保持体重稳定对降低全因死亡风险具有协同作用。两者结合的相互作用显著（交互乘法P值 < 0.001；相对过剩风险，0.38；95% CI 0.31–0.46；归因比例，0.18；95% CI 0.15–0.22）。
（体重减少且保持不活动组的死亡风险最高）
4. 结论
这项大规模人群队列研究表明，持续规律的体育活动和保持体重对降低全因死亡风险具有乘法和加法的协同作用。研究结果强调了两者结合的重要性，建议医疗保健提供者应向公众强调持续体育活动和体重管理的重要性，以提高整体生存率。
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